Allergische broncho-pulmonale aspergillose (ABPA)
Overzicht
Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) is een overreactie van het immuunsysteem als reactie op blootstelling aan schimmelallergenen in de luchtwegen of sinussen.
Symptomen
Doorgaans wordt ABPA voornamelijk geassocieerd met slecht gecontroleerd astma, maar symptomen kunnen ook zijn:
- Overmatige slijmproductie
- Chronische hoest
- Hemoptoë
- bronchiëctasieën
- Fever
- Gewichtsverlies
- Nacht zweet
Oorzaken
Hoewel geïnhaleerde schimmel normaal gesproken door afweermechanismen uit de luchtwegen van gezonde mensen wordt verwijderd, zorgt onvoldoende klaring bij patiënten met aandoeningen zoals astma en cystic fibrosis (CF) ervoor dat de schimmel zich kan ontwikkelen en lange vertakkende strengen kan produceren, hyfen genaamd. Als reactie hierop maakt het immuunsysteem van het lichaam antilichamen (IgE) om de waargenomen dreiging te bestrijden. De aanmaak van de antilichamen leidt tot een cascade van reacties van het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van symptomen.
Diagnose
De diagnose vereist een combinatie van:
- Aanwezigheid van een predisponerende aandoening: astma of cystische fibrose
- Positieve Aspergillus huidpriktest
- Bloedtesten
- X-thorax en/of CT-scan
Voor meer informatie over diagnose klik hier
Behandeling
- mondeling steroïden (bijv. prednisolon) om ontstekingen en longschade te verminderen.
- antifungale medicijnen, zoals Itraconazol.
Prognose
Er is geen volledige remedie voor ABPA, maar de behandeling van ontstekingen en littekens met behulp van itraconazol en steroïden slaagt er gewoonlijk in de symptomen gedurende vele jaren te stabiliseren.
ABPA kan zeer zelden overgaan tot CPA.
Verdere informatie
- APBA patiëntenbijsluiter – meer gedetailleerde informatie over leven met ABPA
Patiënt verhaal
In deze video, gemaakt voor Wereld Aspergillose Dag 2022, bespreekt Alison, die leeft met allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA), de diagnose, de gevolgen van de ziekte en hoe ze er dagelijks mee omgaat.