Aspergillus-longontsteking
Overzicht
Dit is een zeldzame vorm van aspergillose, die mensen treft met een normaal immuunsysteem. Er zijn slechts enkele gevallen gemeld, meestal na een ernstige blootstelling aan het milieu, bijvoorbeeld bij blootstelling aan beschimmeld hooi, boomschors, stof in een beroepsomgeving en in één geval na bijna-verdrinking! Blootstelling kan kort zijn - een enkel incident.
Symptomen
Tekenen en symptomen kunnen zijn:
- Fever (38C+)
- Kortademigheid
- wheezing
- Snelle, oppervlakkige ademhaling
- Hoest, waardoor slijm kan ontstaan
- Pijn op de borst die erger wordt als je diep inademt
Diagnose
Het diagnosticeren van Aspergillus-pneumonie kan moeilijk zijn, aangezien tekenen en symptomen kunnen worden aangezien voor extrinsieke allergische alveolitis en dat kan leiden tot behandeling met corticosteroïden, wat niet geschikt is voor longontsteking en kan leiden tot verslechtering van de aandoening. Daarom wordt een reeks specialistische tests uitgevoerd om tot een definitieve diagnose te komen.
Oorzaken
De oorzaken van Aspergillus-pneumonie houden duidelijk verband met een plotselinge blootstelling aan een groot aantal schimmelsporen. We kunnen speculeren dat dit de reactie van het immuunsysteem bij sommige patiënten kan overweldigen maar dit is niet goed onderzocht. We beginnen ook gevallen te zien die te maken hebben met mensen die in vochtige, beschimmelde huizen wonen, maar het verband tussen de beschimmeldheid in huis en de schimmel in de luchtwegen van de patiënt is slecht vastgesteld. In een recent geval in Manchester Aspergillus longontsteking werd genoemd als doodsoorzaak, maar zeer lage niveaus van Aspergillus in de woning zijn geconstateerd (Zie artikel in de Manchester Evening News).
Voor een recent overzicht van alle vormen van aspergillose, inclusief Aspergillus longontsteking: Het klinische spectrum van pulmonale aspergillose, Kosmidis & Denning, Thorax 70 (3) Gratis download
Behandeling
Invasieve aspergillose vereist ziekenhuisopname en behandeling met intraveneuze antischimmelmiddelen. Onbehandeld kan deze vorm van aspergillose dodelijk zijn.