아스페르길루스증 환자 및 간병인 지원

NHS 국립 아스페르길루스증 센터 제공

생물학적 제제 및 호산구성 천식

호산구성 천식이란?

호산구성 천식(EA)은 호산구라고 하는 일종의 백혈구와 관련된 심각한 질병입니다. 이 면역 세포는 유해한 병원체를 죽이는 독성 화학 물질을 방출함으로써 작동합니다. 감염 중에 염증을 자극하여 다른 면역 세포가 해당 부위로 전달되어 이를 복구할 수 있도록 돕습니다. 그러나 EA가 있는 사람의 경우 이러한 호산구가 조절되지 않고 기도와 호흡기계의 과도한 염증을 일으켜 천식 증상을 유발합니다. 따라서 EA 치료의 목표는 신체의 호산구 수준을 줄이는 것입니다.

여기에서 EA에 대해 자세히 알아보십시오. https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

생물 제제

생물학적 제제는 주사로만 투여되는 특수한 유형의 약물(단클론 항체)이며 현재 면역 체계가 역할을 하는 천식 및 암과 같은 다양한 질병을 치료하기 위해 개발 중입니다. 그들은 인간, 동물, 미생물과 같은 자연 생물로부터 생산되며 백신, 혈액, 조직 및 유전자 세포 치료제와 같은 다양한 제품을 포함합니다.

단일 클론 항체에 대한 추가 정보 – https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

생물학적 제제에 대한 추가 정보 – https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

그들은 면역 체계의 특정 부분을 목표로 하여 부작용을 줄이기 때문에 스테로이드와 같은 다른 천식 치료제보다 더 표적이 됩니다. 생물학적 제제는 스테로이드와 함께 복용하지만 필요한 스테로이드 용량이 현저히 감소합니다(결과적으로 스테로이드 유발 부작용도 감소함).

현재 위치 5가지 종류의 바이오로직스 사용 가능. 이것들은:

  • 레슬리 주맙
  • 메 폴리 주맙
  • 벤 랄리 주맙
  • Omalizumab
  • 두필 루맙

이 목록의 처음 두 가지(레슬리주맙 및 메폴리주맙)는 비슷한 방식으로 작용합니다. 그들은 호산구를 활성화시키는 세포를 표적으로 삼습니다. 이 세포는 인터루킨-5(IL-5)라고 하는 작은 단백질입니다. IL-5가 작동을 멈추면 호산구 활성화도 방지되고 염증이 감소합니다.

Benralizumab은 또한 호산구를 표적으로 하지만 다른 방식입니다. 그것은 혈액에 있는 다른 자연 면역 킬러 세포를 끌어들이고 호산구를 파괴하는 그들과 결합합니다. 이 약물 경로는 레슬리주맙 및 메폴리주맙에 비해 호산구를 더 강력하게 감소/제거합니다.

Omalizumab은 IgE라는 항체를 표적으로 합니다. IgE는 다른 염증 세포의 활성화를 자극하여 알레르기 반응의 일부로 히스타민과 같은 화학 물질을 방출합니다. 이 반응은 기도 내 염증을 유발하고 천식 증상을 유발합니다. 알레르기 아스 페르 길 루스 이 경로를 시작할 수 있습니다. 즉, ABPA 환자는 종종 EA가 있습니다. 오말리주맙은 이러한 알레르기 반응을 차단하여 후속 천식 증상을 감소시킬 수 있습니다.

최종 생물학적 제제인 두필루맙은 알레르기와 관련된 중증 천식 환자에게도 권장됩니다. IL-13 및 IL-4라는 두 단백질의 생성을 차단하여 작동합니다. 이 단백질은 점액 생산 및 IgE 생산으로 이어지는 염증 반응을 유발합니다. 다시 말하지만, 이 두 단백질이 차단되면 염증이 감소합니다.

이러한 약물에 대한 자세한 내용은 천식 UK 웹사이트를 방문하십시오.  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

테제펠루맙

결정적으로 시장에는 Tezepelumab이라는 새로운 생물학적 약물이 있습니다. 이 약물은 TSLP라는 분자를 표적으로 하여 염증 경로에서 훨씬 더 높은 수준으로 작용합니다. TSLP는 염증 반응의 여러 측면에서 필수적이며 광범위한 효과가 있습니다. 이것은 현재 사용 가능한 생물학적 제제의 모든 표적(알레르기 및 호산구성)이 이 하나의 약물에 포함된다는 것을 의미합니다. 56년에 걸쳐 수행된 최근 시험에서 테제펠루맙(코르티코스테로이드와 병용)은 천식 악화율을 2022% 감소시켰습니다. 이 약은 XNUMX년 XNUMX분기에 FDA의 승인을 받을 예정입니다. 일단 승인되면 임상 시험의 일부로 또는 임상 위임 그룹의 사례별 자금 지원을 통해 액세스할 수 있지만 사용할 수는 없습니다. NICE가 승인할 때까지 NHS에서 그럼에도 불구하고 테제펠루맙은 EA로 고통받는 사람들에게 수평선에 희망을 제공합니다.

NICE 가이드라인

불행히도 이러한 모든 약물이 영국에서 쉽게 접근할 수 있는 것은 아니며 처방되기 위해서는 환자가 NICE(National Institute for Health and Care Excellence)의 엄격한 기준을 충족해야 합니다. 생물학적 제제를 투여받으려면 현재 치료 계획을 준수하고 약물을 적절하게 복용해야 합니다. 이러한 생물학적 제제는 환자를 평가하고 적격한 경우 약물 개시 자금을 신청하는 맨체스터 Wythenshawe 병원의 North West Lung Center와 같은 전문 클리닉에서 구할 수 있습니다.

아래에서 현재 사용 가능한 약물에 대한 NICE 지침을 참조하십시오.

효과가 없는 스테로이드 치료를 받고 있고 이러한 약물의 이점을 얻을 수 있다고 생각되면 호흡기 전문의와 상담하십시오.