아스페르길루스증 환자 및 간병인 지원

NHS 국립 아스페르길루스증 센터 제공

객혈

피가 한 티스푼 이상 나온다면 즉시 A&E로 가십시오.

객혈은 폐에서 피를 토해내는 것을 의미합니다. 소량의 핏자국이 있는 가래 또는 다량의 선홍색 거품 가래처럼 보일 수 있습니다.

이것은 CPA 환자와 일부 ABPA 환자 사이에서 비교적 흔한 증상입니다. 처음 몇 번은 걱정할 수 있지만 대부분의 환자는 자신에게 정상적인 것이 무엇인지 이해하게 됩니다. 객혈의 양이나 패턴에 변화가 있는 경우(또는 처음으로 경험하는 경우) 의사에게 알려야 합니다. 이는 질병이 진행 중일 수 있다는 경고 신호일 수 있기 때문입니다.

대량 객혈은 600시간 동안 24ml(파인트 조금 조금 넘는)의 혈액 또는 한 시간 동안 150ml(콜라 반 캔)로 정의됩니다. 그러나 훨씬 적은 양이라도 호흡을 방해할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 즉시 999에 전화해야 합니다..

큰 출혈이 있는 경우 출혈을 멈추는 데 도움이 되는 트라넥삼산(Cyclo-F/Cyclokapron)을 처방받을 수 있습니다. 구급대원에게 무엇을 가져왔는지 정확히 보여줄 수 있도록 포장을 잘 보관하는 것이 좋습니다.

때때로 우리 환자들은 특히 아스페르길루스증에 익숙하지 않은 경우 이러한 상황의 심각성을 구급대원 및 기타 임상의에게 전달하는 것이 어렵다는 것을 알게 됩니다. 아스페르길루스증 및/또는 기관지 확장증에 의해 폐가 손상된 환자는 빨리 악화될 수 있으므로 확고하게 병원에 데려가도록 주장하는 것이 중요합니다. NAC는 구급대원을 위해 이에 대한 메모가 포함된 지갑 경고 카드를 줄 수 있습니다.

객혈을 위해 병원에 입원하면 수혈 또는 수혈을 받을 수 있습니다. 출혈의 원인을 찾기 위해 기관지경 검사가 필요하거나 호흡을 더 잘 하기 위해 삽관이 필요할 수 있습니다. 출혈을 멈추기 위해 색전술을 받아야 할 수도 있습니다. 색전술은 사타구니의 혈관에 와이어를 삽입하여 수행합니다. 먼저 스캔으로 손상된 동맥을 찾은 다음 작은 입자를 주입하여 혈전을 형성합니다. 소수의 경우 수술이나 방사선 요법이 제안될 수 있습니다.

각혈에 대한 추가 정보:

  •  Tranexamic acid는 합병증의 위험이 낮으면서 객혈 시 출혈의 양과 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. (모엔 외(2013))

흥미롭게도 폐에는 두 개의 별도 혈액 공급 장치가 있습니다. 기관지 동맥(기관지용)과 폐동맥(폐포용)입니다. 객혈 출혈의 90%는 대동맥에서 직접 나오기 때문에 더 높은 압력을 받는 기관지 동맥에서 발생합니다.