습기와 곰팡이로 인한 건강 위험
습기 및 곰팡이와 접촉한 후 정상적인 건강한 면역 체계를 가진 사람들의 건강을 해치는 잠재적인 원인은 감염, 알레르기 및 독성의 세 가지 이상입니다.
곰팡이가 교란되면 곰팡이 입자(포자 및 기타 부스러기)와 휘발성 화학물질이 공기 중으로 쉽게 방출되고 근처에 있는 사람의 폐와 부비동으로 쉽게 호흡할 수 있습니다.
이러한 입자 및 화학 물질은 일반적으로 알레르기 (부비동 알레르기 포함) 때때로 알레르기성 폐포염(과민성 폐렴). 드물게는 부비동과 같은 작은 영역에서 자리를 잡고 성장할 수 있으며, 때로는 폐 자체에서도 발생합니다(CPA, 아파). 최근에야 밝혀졌다. 습기와 곰팡이가 천식을 유발하고 악화시킬 수 있습니다.
많은 곰팡이는 사람과 동물에게 다양한 영향을 미치는 다양한 종류의 독소를 만들 수 있습니다. 곰팡이 독소는 공기 중으로 분산될 수 있는 것보다 일부 곰팡이 물질에 존재하므로 호흡할 수 있습니다. 일부 알레르겐은 독성이 있는 것으로 알려져 있습니다. 현재의 증거에 따르면 진균 독소가 독성과 직접적으로 관련된 문제를 일으킬 만큼 충분히 흡입되지 않을 수 있음을 시사합니다. 지금까지 XNUMX-XNUMX건의 논란의 여지가 없는 사례가 보고되었으며 곰팡이가 핀 집에서는 단 XNUMX건만 보고되었습니다. 독성 알레르겐 흡입으로 인한 독성 건강 영향(예: 알레르기 아님)의 가능성은 아직 확실하지 않습니다.
축축한 가정의 곰팡이에서 파생되는 다른 독성 물질이 있습니다.
- 일부 미생물이 방출하는 냄새인 휘발성 유기 화학물질(VOC)
- 프로테아제, 글루칸 및 기타 자극제
- 또한 습기가 많은 가정에 존재할 수 있는 다양한 기타(곰팡이 방지) 자극성/VOC 물질이 있음을 인지하십시오.
이 모든 것이 호흡 곤란의 원인이 될 수 있습니다.
위에서 언급한 질병에 더하여 강한 연관성이 있는 다음 질병을 추가할 수 있습니다. 호흡기 감염, 상부 호흡기 증상, 기침, 끓다 과 호흡 곤란. 축축한 가정에서 '독성 곰팡이'에 장기간 노출되어 축적되는 것처럼 보이는 아직 정의되지 않은 건강 문제가 있을 수 있지만 아직 이를 뒷받침할 좋은 증거가 없습니다.
습기가 이러한 건강 문제를 일으킨다는 증거는 무엇입니까?
우리가 자세히 살펴보기 위해 연구 커뮤니티로부터 적절한 지원을 받은 것으로 판단되는 질병의 '결정적인' 목록(위 참조)이 있지만, 몇몇 다른 질병은 과학 커뮤니티가 결정을 내릴 만큼 충분한 지원을 받지 못하고 있습니다. 왜 이것에 대해 걱정합니까?
질병과 그 원인 사이에 인과 관계가 확립되는 과정에 대한 간략한 개요를 살펴보겠습니다.
원인과 결과
과거 여러 연구자들이 질병의 명백한 원인을 진원인으로 가정하고 이것이 치료의 진행을 가로막는 오랜 역사를 가지고 있습니다. 한 가지 예는 다음과 같습니다. 말라리아. 우리는 이제 말라리아가 흡혈 모기에 의해 전염되는 작은 기생 벌레에 의해 발생한다는 것을 알고 있습니다. 샤를 루이 알퐁스 라베랑, 그는 1880년에 노벨상을 받았습니다). 이 시간 이전에는 늪이 많고 일반적으로 악취가 심하게 나는 세계의 일부 지역에서 사람들이 말라리아에 걸리는 경향이 있기 때문에 질병을 유발한 것은 '나쁜 공기'라고 가정했습니다. 악취를 제거하여 말라리아를 예방하기 위해 몇 년을 낭비했습니다!
원인과 결과를 어떻게 증명할 것인가? 이것은 흡연이 암을 유발하는지 여부에 대한 첫 번째 논쟁 이후 많은 관심을 받아온 복잡한 주제입니다. 여기에서 이에 대한 자세한 논의를 참조하십시오.. 이 분쟁으로 인해 브래드포드 힐 기준 질병의 원인과 질병 자체 사이의 인과 관계 때문입니다. 그럼에도 불구하고 여전히 많은 논쟁과 의견 형성의 여지가 있습니다. 질병의 잠재적 원인은 여전히 의학 연구 커뮤니티에서 개인 및 그룹 수용의 문제입니다.
습기에 관한 한, 세계 보건기구 보고서 및 후속 검토에서는 다음 기준을 사용했습니다.
역학적 증거 (즉, 의심되는 환경(사람들이 의심되는 원인에 노출되는 곳)에서 발견한 질병 사례의 수를 계산): 중요도가 낮은 순서로 고려되는 XNUMX가지 가능성
- 인과관계
- 원인과 질병 사이에 연관성이 존재
- 연관성에 대한 제한적이거나 암시적인 증거
- 연관성이 있는지 여부를 결정하기 위한 불충분하거나 불충분한 증거
- 연관성이 없다는 제한적이거나 암시적인 증거
임상 증거
통제된 환경, 직업군 또는 임상적으로 노출된 인간 지원자 또는 실험 동물을 대상으로 하는 연구. 이러한 연구의 대부분은 개인의 소그룹을 기반으로 하지만 노출과 임상 결과 모두 역학 연구보다 더 나은 특성을 보입니다. 조건이 맞는 경우 발생할 수 있는 증상을 나타냅니다.
독성 증거
역학적 증거를 뒷받침하는 데 사용됩니다. 그 자체로는 원인이나 결과를 증명하기에 충분하지 않지만 특정 상황에서 특정 증상이 어떻게 나타날 수 있는지를 설명하는 데 유용합니다. 역학 증거가 없다면 특정 증상에 필요한 조건이 실제로 '실생활' 조건에서 발생한다는 암시는 없습니다.
습기로 인한 건강상의 영향은 무엇입니까?
역학적 증거(주요 중요도)
실내 환경 노출에 대한 의학 연구소(Institute of Medicines) 검토의 최근 업데이트에 따르면 천식 개발, 천식 악화(악화), 현재 천식(지금 일어나고 있는 천식)있음 곰팡이를 포함한 습한 조건으로 인해 발생. 이전 WHO 보고서를 인용하면 “실내 습기 관련 요인과 다음을 포함한 광범위한 호흡기 건강 영향 사이의 연관성에 대한 충분한 증거가 있습니다. 호흡기 감염, 상부 호흡기 증상, 기침, 끓다 과 호흡 곤란". 우리는 추가할 수 있습니다 과민성 폐렴 이 목록에 멘델 (2011).
독성 증거(XNUMX차 지지적 중요성)
비감염성 미생물 노출이 실내 습기 및 곰팡이와 관련된 건강에 악영향을 미치는 메커니즘은 거의 알려져 있지 않습니다.
시험관 내 및 생체 내 연구는 축축한 건물에서 발견되는 포자, 대사 산물 및 미생물 종의 구성 요소에 노출 된 후 다양한 염증, 세포 독성 및 면역 억제 반응을 보여 역학 조사 결과에 그럴듯합니다.
습기 관련 천식, 알레르기 과민성 및 관련 호흡기 증상은 면역 방어의 반복적인 활성화, 과장된 면역 반응, 염증 매개체의 장기간 생성 및 조직 손상으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 천식과 같은 만성 염증 및 염증 관련 질병으로 이어질 수 있습니다.
습한 건물과 관련된 호흡기 감염 빈도의 관찰된 증가는 실험 동물에서 습한 건물 관련 미생물의 면역 억제 효과로 설명될 수 있으며, 이는 면역 방어를 손상시켜 감염에 대한 감수성을 증가시킵니다. 다른 설명은 염증이 있는 점막 조직이 덜 효과적인 장벽을 제공하여 감염 위험을 증가시킬 수 있다는 것입니다.
다양하고 변동이 심한 염증 및 독성 가능성을 가진 다양한 미생물 제제는 다른 공기 중 화합물과 동시에 존재하며 필연적으로 실내 공기와의 상호 작용을 초래합니다. 이러한 상호 작용은 낮은 농도에서도 예상치 못한 반응을 유발할 수 있습니다. 원인 성분을 찾는 데 있어 독성 연구는 실내 샘플의 포괄적인 미생물 및 화학 분석과 결합되어야 합니다.
습기가 많은 건물에서 노출이 건강에 미칠 수 있는 영향을 평가할 때는 미생물 상호작용을 신중하게 고려해야 합니다. 세포 배양 또는 실험 동물에 대한 연구에 사용된 농도와 인간이 도달할 수 있는 농도의 차이도 발견을 해석할 때 염두에 두어야 합니다.
인간 피폭과 관련하여 실험 동물에 대한 연구 결과를 해석할 때 상대 선량의 차이와 실험 동물에 사용되는 피폭이 실내 환경에서 발견되는 것보다 수십 배 더 높을 수 있다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다.
거주지 습기는 현재 천식의 50% 증가 및 기타 호흡기 건강 결과의 상당한 증가와 관련되어 있으며, 이는 미국에서 현재 천식의 21%가 거주지 습기 및 곰팡이에 기인할 수 있음을 시사합니다.