Құлақ, көз және тырнақ Aspergillus инфекциялары
Отомикоз
Отомикоз - бұл құлақтың саңырауқұлақ инфекциясы және құлақ, мұрын және тамақ емханаларында жиі кездесетін саңырауқұлақ инфекциясы. Отомикозға жауап беретін организмдер әдетте қоршаған ортаның саңырауқұлақтары болып табылады, көбінесе Аспергилл нигер. Саңырауқұлақтар әдетте бактериялық инфекциялардан, дене жарақаттарынан немесе артық құлаққаппен зақымдалған тіндерге енеді.
белгілері:
- Қышу, тітіркену, ыңғайсыздық немесе ауырсыну
- Аз мөлшерде разряд
- Құлақтың бітелу сезімі
Сирек жағдайларда, Aspergillus құлақты жұқтыру сүйек пен шеміршекке таралып, ауыр және өмірге қауіп төндіретін ауруды тудыруы мүмкін. Бұған жиі себеп болады Aspergillus fumigatus қарағанда Аспергилл нигер, және иммундық тапшылықпен, қант диабетімен немесе диализдегі науқастармен байланысты.
Отомикоз диагнозы жұқтырған құлақтан қоқыс алу, оны арнайы агар пластинасында өсіру және қоздырғышты анықтау үшін микроскопияны қолдану арқылы расталады. Егер инфекция терең болса, саңырауқұлақтарды өсіру және анықтау үшін биопсия алу керек. Егер инфекцияның инвазивті болуына күдік болса, саңырауқұлақтардың кез келген басқа жерлерге тарағанын анықтау үшін КТ және МРТ сканерлеуін қолдануға болады.
Емдеу микросору арқылы құлақ арнасын мұқият кептіру және тазалауды қамтиды. Дыбыстық шприцтерден аулақ болу керек, өйткені бұл инфекцияның құлақтың терең жерлерінде өршуіне әкелуі мүмкін. Инфекцияның қаншалықты асқынғанына қарай, құлаққа қолданылатын саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен одан әрі емдеу қажет болуы мүмкін. Емдеу 1-3 апта бойы жалғасуы керек және теріге қолданылатын зеңге қарсы препараттар әсер етпесе немесе жағдай инвазивті болса ғана ауызша антифунгальды терапия қажет.
Құлақ арнасын жақсы тазалау және антифунгальды терапия кезінде отомикоз әдетте емделеді және қайталанбайды.
Онхомикоз
Онихомикоз - бұл тырнақтың саңырауқұлақ инфекциясы, көбінесе аяқтың тырнақтары. Саңырауқұлақ тырнақ инфекциясы жалпы ересек популяцияда жиі кездеседі, бұл көрсеткіш шамамен 5-25% құрайды және егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Онихомикоз барлық тырнақ ауруларының шамамен 50% құрайды. Онихомикозды тудыруы мүмкін көптеген саңырауқұлақтар бар, бірақ T. rubrum Ұлыбританиядағы жағдайлардың шамамен 80% -ына жауапты. Аспергилл түрлері, көптеген басқа саңырауқұлақтардың арасында, кейде онихомикозды тудыруы мүмкін. Кейбір инфекциялар бірнеше саңырауқұлақтардан туындайды.
Инфекцияның белгілері саңырауқұлақтың түріне байланысты өзгереді, бірақ тырнақтардың қалыңдауы және түсінің өзгеруі жиі кездеседі.
Бұл ауруды тудыратын факторлардың кейбірі окклюзиялық аяқ киім, тырнақпен судың көп тиюі, тырнақтың қайталанатын жарақаты, генетикалық бейімділік және қант диабеті, перифериялық қан айналымының нашарлығы және АҚТҚ инфекциясы, сондай-ақ иммуносупрессияның басқа түрлері сияқты қатар жүретін аурулар болып табылады.
Қоздырғыш саңырауқұлақтың диагностикасы тырнақты қырып алу арқылы жүзеге асырылады (тырнақ астындағы материал - ең пайдалы материал). Содан кейін оның кішкене бөліктері микроскоп астында тексеріліп, ауруға жауапты түрді анықтау үшін арнайы агар тақталарында өсіріледі.
Емдеу аурудың қоздырғыш түріне және ауырлығына байланысты. Зақымдалған тырнаққа жағылған саңырауқұлаққа қарсы крем немесе жақпа кейбір жеңіл жағдайларда тиімді. Ауызша антифунгальды терапия немесе тырнақты жою үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Емдеу жағдайға байланысты 1 аптадан 12+ айға дейін созылуы мүмкін. Емдеуге болады, бірақ ұзақ уақыт алады, өйткені тырнақтардың өсуі баяу.
Тырнақ қатпары да жұқтырылуы мүмкін - бұл паронихия деп аталады және әдетте туындайды Candida albicans және басқа да Candida түрлер.
Онихомикоз туралы қосымша ақпарат алу үшін мына жерді басыңыз
Саңырауқұлақ кератиті
Саңырауқұлақ кератиті - көздің қабығының саңырауқұлақ инфекциясы. Ең көп тараған қоздырғыштар Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Фусарий spp. және Candida albicans, дегенмен басқа саңырауқұлақтар жауапты болуы мүмкін. Жарақат, әсіресе өсімдік материалымен байланысты болса, саңырауқұлақ кератитінің жалпы антецеденті болып табылады. Саңырауқұлақтармен ластанған контактілі линза сұйықтығы да саңырауқұлақ кератитін тудыруы мүмкін. Басқа ықтимал қауіп факторларына жергілікті кортикостероидтар, дәстүрлі дәрілер және жоғары сыртқы температура мен ылғалдылық жатады. Бактериялық кератит контакт линзаларын киетін адамдарда және батыс әлемінде жиі кездеседі, ал Үндістанда, Непалда және кейбір басқа елдерде саңырауқұлақ кератиті кем дегенде бактериялық кератит сияқты жиі кездеседі. Жыл сайын дүние жүзінде, негізінен тропикалық елдерде саңырауқұлақ кератитінің миллионнан астам жағдайы тіркеледі.
Симптомдар әдетте кератиттің басқа түрлеріне ұқсайды, бірақ ұзақтығы ұзағырақ болуы мүмкін (5-10 күн):
- көздің қызаруы
- ауру
- артық жас немесе көзіңізден басқа ағу
- ауырсыну немесе тітіркену салдарынан қабақты ашу қиын
- бұлыңғыр көрініс
- көру қабілетінің төмендеуі
- жарыққа сезімталдық
- сіздің көзіңізде бірдеңе бар сияқты сезім
Саңырауқұлақ кератитін диагностикалаудың ең жақсы жолы - қасаң қабықтан жұқпалы материалды қырып алу. Бұл қырғыштағы кез келген саңырауқұлақ агенті сәйкестендіру үшін арнайы агар тақтасында өсіріледі. Ағзаны өсірумен қатар ықтимал қоздырғыш саңырауқұлақтардың алуан түрлілігіне байланысты микроскопия қажет.
Саңырауқұлақ кератитін емдеу үшін көз тамшылары түрінде көзге тікелей қолданылатын антифунгальды препараттар өте қажет. Оларды енгізу жиілігі инфекцияның ауырлығына байланысты. Ауыр жағдайларда бұл сағат сайын болады және жақсарту құжатталғандықтан 1 күннен кейін жиілігін азайтуға болады. Саңырауқұлаққа қарсы жергілікті терапия 60% әсер етеді, егер кератит ауыр болса, көру қабілетін сақтайды, ал жеңілірек болса, 75% жауап береді. Ауыр инфекциялар үшін ауызша терапия да ұсынылады. Саңырауқұлаққа қарсы емдеу қоздырғыш түріне байланысты. Терапия әдетте кемінде 14 күн бойы жалғасады. Ауыр ауру үшін хирургиялық тазарту қажет.
Саңырауқұлақ кератиті бактериялық кератитке қарағанда кейінгі перфорацияның ~5 есе жоғары қаупімен және мүйізді қабықты трансплантациялау қажеттілігімен байланысты. Егер диагноз ерте қойылса, көру қабілетінің қалпына келуі жоғары болады.
Саңырауқұлақ кератиті туралы қосымша ақпарат алу үшін мына жерді басыңыз