Аспергиллезбен ауыратын науқастарға және күтушіге қолдау көрсету

NHS ұлттық аспергиллез орталығы ұсынған

Гемоптиз

Егер сіз бір шай қасықтан артық қан әкелсеңіз, дереу A&E-ге барыңыз.

Гемоптизис - өкпеден қанның жөтелуі. Бұл аздаған қан жолақтары бар қақырық немесе көп мөлшерде ашық қызыл көбікті қақырық сияқты көрінуі мүмкін.

Бұл CPA пациенттері мен кейбір ABPA пациенттері арасында салыстырмалы түрде жиі кездесетін симптом. Бұл алғашқы бірнеше рет алаңдатуы мүмкін, бірақ пациенттердің көпшілігі олар үшін не қалыпты екенін түсінеді. Егер гемоптиздің мөлшерінде немесе үлгісінде бірдеңе өзгерсе (немесе сіз оны бірінші рет байқасаңыз), бұл туралы дәрігерге хабарлауыңыз керек, себебі бұл сіздің ауруыңыздың өршуі мүмкін екенін ескерту белгісі болуы мүмкін.

Массивті гемоптиз 600 сағат ішінде 24 мл (бір пинттен сәл астам) қан немесе бір сағат ішінде 150 мл (жарты банка кока) қан ретінде анықталады. Дегенмен, тіпті әлдеқайда аз мөлшерлер тыныс алуыңызға кедергі келтіруі мүмкін. Егер бұл орын алса, сіз дереу 999 нөміріне қоңырау шалуыңыз керек.

Егер сізде көп мөлшерде қан кетулер болса, сізге қан кетуді тоқтатуға көмектесетін транексам қышқылы (Цикло-Ф/Циклокапрон) тағайындалуы мүмкін. Фельдшерге не қабылдағаныңызды оңай көрсету үшін қаптаманы сақтаған дұрыс.

Кейде біздің пациенттер бұл жағдайдың маңыздылығын фельдшерлер мен басқа емделушілерге жеткізу қиынға соғады, әсіресе егер олар аспергиллезді білмейтін болса. Өкпесі аспергиллез және/немесе бронхоэктазбен зақымдалған пациенттердің жағдайы тез нашарлауы мүмкін, сондықтан олар сізді ауруханаға апаруын талап ету маңызды. ҰАК сізге фельдшерлер үшін бұл туралы ескертпе бар әмиянды ескерту картасын бере алады.

Егер сіз гемоптизбен ауруханаға жатқызылсаңыз, сізге қан немесе сұйықтық құйылуы мүмкін. Сізге қан кетудің көзін табу үшін бронхоскопия қажет болуы мүмкін немесе жақсы тыныс алу үшін интубация қажет. Сізге қан кетуді тоқтату үшін эмболизациядан өту қажет болуы мүмкін, ол шап аймағындағы қан тамырына сым енгізу арқылы жасалады. Алдымен сканерлеу зақымдалған артерияны анықтайды, содан кейін тромб қалыптастыру үшін ұсақ бөлшектер енгізіледі. Кейбір жағдайларда хирургия немесе сәулелік терапия ұсынылуы мүмкін.

Гемоптиз туралы қосымша оқу:

  •  Транексам қышқылы асқыну қаупі төмен гемоптиз кезінде қан кетудің көлемі мен ұзақтығын азайтуға көмектеседі. (Moen және басқалар (2013))

Бір қызығы, өкпенің екі бөлек қан қоры бар: бронх артериялары (бронхтарға қызмет етеді) және өкпе артериялары (альвеолаларға қызмет етеді). Гемоптизден қан кетудің 90% -ы жоғары қысымға ұшырайтын бронх артерияларынан келеді, өйткені олар тікелей қолқадан шығады.