Аспергиллезбен ауыратын науқастарға және күтушіге қолдау көрсету

NHS ұлттық аспергиллез орталығы ұсынған

Тыныссыздықты басқару
By

Тыныссыздық

Тыныссыздық жай ғана «тыныссыз қалғандай сезіну» ретінде анықталады және көпшілігіміз бұл сезімді бір кездері бала кезімізде жүгіріп жүргенде немесе кейінгі жылдары төбелерге көтерілгенде немесе автобусқа асығып бара жатқанда жақсы білеміз. Бұл тұрғыда бұл, әрине, күш салуға мүлдем қалыпты реакция және біз оны бақылай аламыз, өйткені біз оны жақсы көреміз.

Дегенмен, біз тыныссыз сезінгенде және өзімізді күштемеген кезде, бұл мүлдем басқа мәселе. Біз енді бақылауды сезінбейміз және бір нәтиже - бұл біздің мазасыздық деңгейлері көтерілу. Біз алаңдай бастағанда, бұл сезім дүрбелеңге айналуы мүмкін, бұл жағдайды нашарлатады, өйткені бұл тыныс алуды тудыруы мүмкін. Мүмкіндігінше тыныштықты сақтасақ, тыныс алу әлдеқайда жеңіл болады.

Тыныс алу кенеттен (жедел шабуыл ретінде) немесе бірте-бірте пайда болуы мүмкін. Ол ұзақ уақытқа созылып, созылмалы ауруға айналуы мүмкін. Шамадан тыс мазасыздықты болдырмау үшін зардап шеккен адамдардың (пациенттер мен күтуші) жағдайды бақылауға алуы маңызды, мұны сіздің дәрігеріңіз жасайды. Сондықтан кез келген күтпеген тыныс жетіспеушілігі туралы дәрігерге хабарлау маңызды. (Ескертпесіз, сіздің дәрігеріңіз тыныс жетіспеушілігін айтады ентігу).

 

Себептер

 

Жедел шабуыл

Кенеттен шабуыл тез арада дәрігерге баруды талап етеді, себебі ол жиі дереу емдеуді қажет етеді. Бар адамдар демікпесозылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) немесе жүрек жеткіліксіздігіне әдетте дәрігер келгенге дейін емдеуді бастауды қамтитын әрекет жоспарымен жақсы дайындалады. Егер бұл сіз үшін жаңа болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Аспергиллезбен ауыратын адамдар тобында астма, ӨСОА және инфекция жиі кездеседі (өкпе қабынуы және бронхит) ескеру керек. The Британдық өкпе қоры келесі жалпы себептерді көрсетіңіз:

  • Демікпенің өршуі: Сіз кеудеңіздің қысылғанын сезінуіңіз мүмкін немесе тыныс алудың орнына ысқырғаныңызды сезінуіңіз мүмкін.
  • ӨСОА өршуі: Сіз әдеттегіден гөрі көбірек тыныс алуды және шаршауды сезінуіңіз мүмкін және тыныс алуды бақылаудың әдеттегі әдістері соншалықты жақсы жұмыс істемейді.
  • pульмональды эмболия. Бұл сіздің өкпе артерияларыңызда дененің басқа бөліктерінен, әдетте аяқтарыңыздан немесе қолдарыңыздан шыққан ұйыған кезде. Бұл тромбтар өте кішкентай болуы мүмкін және өткір тыныс алуды тудыруы мүмкін. Ұзақ уақыт ішінде көбірек қан ұйығыштары бөлініп, ентігу сезімін нашарлатуы мүмкін және ақырында сізде күнделікті ұзақ мерзімді тыныссыздық болуы мүмкін.
  • сияқты өкпе инфекциялары өкпе қабынуы және бронхит.
  • Пневмоторакс (өкпенің құлауы деп те аталады)
  • Өкпенің ісінуі немесе эффузия немесе өкпеңіздегі сұйықтық. Бұл сіздің жүрегіңіздің сұйықтықты тиімді айдай алмауына немесе бауыр ауруы, қатерлі ісік немесе инфекцияға байланысты болуы мүмкін. Ол сондай-ақ ұзақ мерзімді тыныс алуды тудыруы мүмкін, бірақ себебі белгілі болғаннан кейін оны қалпына келтіруге болады.
  • Жүрек талмасы (коронарлық артерия тромбозы деп те аталады)
  • Жүрек аритмиясы. Бұл қалыпты емес жүрек ырғағы. Сіз жүрегіңіздің соғуын сезінуіңіз мүмкін немесе жүрек соғуы мүмкін.
  • Гипервентиляция немесе дүрбелең шабуылы.

 

Ұзақ (созылмалы) тыныс жетіспеушілігі

Созылмалы ентігу әдетте астма, аллергиялық бронхопульмональды аспергиллез (ABPA), созылмалы өкпе аспергиллезі (CPA), семіздік және т.б. сияқты негізгі созылмалы жағдайдың симптомы болып табылады. The Британдық өкпе қоры келесі жалпы себептерді көрсетіңіз:

  • Өкпенің созылмалы обструктивтік ауруы (COPD)
  • Жүрек жетімсіздігі. Бұл жүректің ырғағы, клапандары немесе жүрек бұлшықеттері проблемаларына байланысты болуы мүмкін.
  • Өкпенің интерстициальды ауруы (ILD), оның ішінде идиопатиялық өкпе фиброзы (IPF). Бұл өкпеңізде қабыну немесе тыртық тінінің жиналуы жағдайлары.
  • Аллергиялық альвеолит, бұл тыныс алатын кейбір шаңдарға өкпенің аллергиялық реакциясы.
  • Өндірістік немесе кәсіптік өкпе аурулары сияқты асбестоз, ол асбест әсерінен пайда болады.
  • Бронхоэктаз. Бұл сіздің бронх түтіктеріңіздің тыртықтануы және бұрмалануы, бұл қақырық пен созылмалы жөтелдің жиналуына әкеледі.
  • Бұлшықет дистрофиясы немесе миастения грависі, бұл бұлшықет әлсіздігін тудырады.
  • Анемия және бүйрек ауруы.
  • Семіздік, фитнестің болмауы және алаңдаушылық немесе депрессиялық сезім сонымен қатар тыныс алудың тарылуын тудыруы мүмкін. Сізде басқа жағдайлармен қатар бұл мәселелер жиі болуы мүмкін. Оларды емдеу тыныс алуды емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.

 

Тыныссыздықты диагностикалау

Сіздің дәрігеріңіз тыныс алуыңызға не себеп болғанын білгісі келеді және жоғарыда көріп отырғаныңыздай, диагностикаға біраз уақыт кетуі мүмкін көптеген мүмкіндіктер бар. Аспергиллезі бар адамдар тобында бұл тізім әлдеқайда қысқа, бірақ сіздің дәрігеріңіз әлі де оның себебін дұрыс тапқанына сенімді болуы керек. Бірнеше пайдалы кеңестер бар BLF веб-сайтында Тыныссыздықпен дәрігерге алғаш рет баруға баратын адамдар үшін, соның ішінде телефон арқылы тыныссыз ететін әрекеттер түрлерін жазып алу және жазбаларды дәрігерге көрсету.

ЕСКЕРТПЕ, егер сіз созылмалы тыныс жетіспеушілігімен ауыратын болсаңыз, кейде сізден осы шкала арқылы тыныссыздық деңгейін 1-5 аралығында бағалау сұралады:

 

сынып Іс-әрекетке байланысты тыныс жетіспеушілігінің дәрежесі
1 Күшті жаттығуларды қоспағанда, тыныс алу қиын емес
2 Деңгейде асыққанда немесе аздап төбешікке көтерілгенде тыныс жетіспеушілігі
3 Деңгейдегі көптеген адамдарға қарағанда баяу жүреді, бір мильден кейін тоқтайды немесе өз қарқынымен 15 минуттан кейін тоқтайды
4 Шамамен 100 ярд жүргеннен кейін немесе тегіс жерде бірнеше минуттан кейін тыныс алуды тоқтатады
5 Үйден шығу үшін тым тыныссыз немесе шешінген кезде тыныссыз

Тыныссыздықты басқару

Тыныс алудың себебі анықталғаннан кейін сіз және сіздің дәрігеріңіз тыныс алуыңызды бақылау үшін бірге жұмыс істей аласыз. Сіз жасай алатын нәрселерді қамтиды (BLF веб-сайтынан):

  • Темекі тартсаң, шығуға көмек алыңыз. Адамдарға темекі шегуді тоқтатуға көмектесетін, сондай-ақ никотинді алмастыратын және/немесе құмарлыққа қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауға үйретілген адамды көру ұзақ уақыт темекі тартпайтын болу мүмкіндігін арттыратыны туралы өте жақсы дәлелдер бар.
  • Алу тұмау жыл сайын.
  • әрекет кейбір тыныс алу әдістері. Тыныс алуды басқаруға көмектесетін әртүрлі әдістер бар. Егер сіз осы жаттығуларды қолдансаңыз және оларды күнделікті қолдансаңыз, олар белсенді және тыныссыз кезде сізге көмектеседі. Сондай-ақ олар кенеттен тыныс алуыңыз қиындаса, оны жеңуге көмектеседі. Кейбір мысалдар:
    – Барған кезде үрлеңіз: тұру, созылу немесе иілу сияқты үлкен күш салғанда дем алыңыз.
    – Бүгілген ерінмен тыныс алу: ысқырғандай ерніңізді қысып дем алыңыз.
  • Физикалық белсендірек болыңыз. Физикалық белсенділік серуендеу, бағбандықпен айналысу, итпен серуендеу, үй жұмыстары немесе жүзу, сондай-ақ спортзалға бару болуы мүмкін. Отырғызу жаттығулары бойынша NHS нұсқаулығын оқыңыз.
  • Егер сізде өкпе ауруы болса, сізге а өкпені оңалту (PR) бағдарламасы Сіздің дәрігеріңіз, ал егер сізде жүрек ақауы болса, жүректі қалпына келтіру қызметтері де бар. Бұл сабақтар сізге тыныс алуды бақылауға көмектеседі, сізді шынықтырады және сонымен бірге өте қызықты.
    Фитнестің жоғалуына байланысты тынысыңыз тарылса, дәрігерден немесе тәжірибелік медбикеден белсендірек болғысы келетін адамдарды қолдайтын жергілікті бағыттау схемалары туралы сұраңыз.
  • Салауатты түрде ішіңіз және тамақтаныңыз және салмағыңызды басқарыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сіздің салмағыңыз қандай болуы керек екенін анықтауға көмектеседі. Егер сіз артық салмақты алып жатсаңыз, дем алу және қозғалу үшін көбірек күш қажет болады және тыныс алу сезімін бақылау қиынырақ болады.
    Егер сізде қант диабеті болса, салмағыңызды басқаруға және теңгерімді тамақтануға көмектесетін білім беру шаралары туралы сұраңыз. Сіздің дәрігеріңіз немесе медициналық медбике сізге дұрыс тамақтануды қолдау қызметтерін табуға көмектеседі.
  • Егер сіз күйзеліске ұшырасаңыз немесе алаңдасаңыз, емделіңіз. Егер сіздің аймағыңызда осы көмекті ұсынатын арнайы тыныс алу клиникасы болмаса, дәрігеріңізден сізге көмектесе алатын кеңесші немесе клиникалық психологқа жіберуін сұраңыз. Кейде дәрі-дәрмектер де көмектесуі мүмкін, сондықтан бұл туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
  • Дұрыс дәрі-дәрмекті дұрыс қолданыңыз.- Кейбір тыныс алуды ингаляторлармен емдейді. Егер сізде ингалятор болса, біреу оны қалай дұрыс қолдану керектігін үнемі тексеріп тұратынына көз жеткізіңіз. Егер сізде бар түрімен айналыса алмасаңыз, әртүрлі түрлерді сынап көруді сұраудан қорықпаңыз. Оларды сізге жазылғандай пайдаланыңыз. Дәрігерден немесе медбикеден өкпеңіздің жағдайын қалай басқаруға болатыны туралы жазбаша сипаттаманы сұраңыз.
  • Тыныс алуыңызды бақылау үшін таблеткаларды, капсулаларды немесе сұйықтықтарды қабылдасаңыз, оларды не үшін қабылдап жатқаныңызды біліп алыңыз және қабылдамайтын болсаңыз, денсаулық сақтау маманынан немесе фармацевттен сұраңыз. Егер тыныс алуыңыз жүрек жеткіліксіздігіне байланысты болса, емдеуді салмағыңызға және тобығыңыздың қаншалықты ісінетініне қарай реттеу қажет болуы мүмкін. Түсінетін жазбаша жоспарыңыз бар екеніне көз жеткізіңіз.
  • Егер сізде COPD болса, сізде құтқару пакеті болуы мүмкін, осылайша сізде өршу болса, емдеуді ерте бастауға болады. Бұл әрқашан сіз түсінетін және келісетін жазбаша әрекет жоспарымен бірге болуы керек.

Оттегі көмектесе ала ма?

Дәлелдер қандағы оттегінің деңгейі қалыпты болса, оттегі тыныс алуыңызға көмектеспейтінін көрсетеді. Бірақ егер сізде қандағы оттегінің деңгейі төмен екенін білдіретін жағдай болса, оттегімен емдеу сізді жақсы сезінуге және ұзағырақ өмір сүруге мүмкіндік береді.

Сіздің дәрігеріңіз кеңестер мен сынақтар үшін сізге сілтеме жасай алады. Сіздің қажеттіліктеріңізді бағалау және оттегін қауіпсіз пайдалануды қамтамасыз ету үшін маман тобын көруіңіз керек. Олар сіздің оттегін пайдалануыңызды бақылайды және қажеттіліктеріңіз өзгерген сайын рецептіңізді өзгертеді. Маманның кеңесінсіз оттегін ешқашан пайдаланбаңыз.

 

Қосымша ақпарат: