Аспергиллезбен ауыратын науқастарға және күтушіге қолдау көрсету

NHS ұлттық аспергиллез орталығы ұсынған

Хост, оның микробиомасы және олардың аспергиллезі.
GAtherton жазған

инфекция

Медицина ғылымы өте ұзақ уақыт бойы жұқпалы аурулар қоздырғыштың болуы және ауру адамда немесе жиі белгілі болғандай иесінің әлсіздігінен туындайды деп болжады, бұл қоздырғыштың өсіп, жұқтыруына мүмкіндік береді. Әлсіздік, мысалы, генетикалық аурудан туындаған әлсіреген иммундық жүйе немесе трансплантацияланған науқастар үшін қолданылатын иммунды-депрессивті емдеу болуы мүмкін.

Біз денемізде негізінен зарарсыздандырылған орта бар деп ойладық және біздің ауруға шалдығуымыздың бір себебі патогеннің сол стерильді аймақтардың біріне түсіп, содан кейін бақылаусыз өсуі болуы мүмкін. Сол зарарсыздандырылған аймақтың бірі біздің өкпеміз болды, сондықтан 30-40 жыл бұрын көпшілігі аспергиллездің себебі деп тұжырымдайтын еді. Aspergillus Спора реципиенттің өкпесіне терең еніп, содан кейін өсе бастайды.

 

microbiome

Шамамен 2000 жылы біз ішкі кеңістіктерімізді егжей-тегжейлі қарастыра бастадық және болуы мүмкін кез келген микробтарды анықтай бастадық. Табылған нәрсе таңқаларлық болды, мысалы, біз көптеген микробтарды таба алдық; бактериялар, саңырауқұлақтар және вирустар біздің өкпемізде ешқандай зиянды белгілер тудырмай өседі. табу әдеттегідей Aspergillus fumigatus (яғни біз аспергиллезді тудыратын қоздырғыш көбінесе аспергиллезді тудырады) біздің көпшілігіміздің өкпесінде болады, ол аспергиллезді тудырмайды. Бұл қалай мүмкін және бұл жағдайдың аспергиллезбен ауыратын науқастың өкпесінде туындаған аллергия мен инфекциялардың айырмашылығы неде?

Біз микробтардың бір-бірімен және иммундық жүйемізбен үйлесімді өмір сүретін зиянсыз қауымдастықтар құра алатынын тез білдік. Бұл қауымдастық адам деп аталды микробиома және біздің ішімізде және үстімізде өмір сүретін барлық микробтарды қамтиды. Біздің ішектерімізде, әсіресе тоқ ішекте, ас қорыту жүйесінің соңғы бөлігі болып табылатын, тағамды тік ішек арқылы шығарғанға дейін қабылдайтын үлкен ішекте өмір сүреді.

 

Біздің микробтық достарымыз

Сол кезде пайда болды A. fumigatus иммундық жүйемізбен тығыз бақыланатын серіктестікте жұмыс істейтін оның микробтық көршілері (біздің микробиома) басқара алады.

Саңырауқұлақ қоздырғышы қоздырғышқа иесінің реакциясын тыныштандыру үшін иесімен өзара әрекеттеседі және бұл үшін иесінің иммундық жүйесінің бөліктерін пайдаланады. Осылайша, иесі мен қоздырғышы бір-біріне шыдайды және аз зиян келтіреді, алайда, егер иесінің саңырауқұлақтарды тану жүйесінің бөліктері жұмыс істемесе, онда хост агрессивті қабыну реакциясын бастайтыны көрсетілді. Бұл негізгі проблемалардың бірі болып табылатын ABPA-дағы жағдайға ұқсамайды саңырауқұлаққа шамадан тыс жауап беретін хост.

Сондай-ақ бізге саңырауқұлақ қоздырғышына иесінің иммундық реакциясын бақылайтын микробиоманың мысалы келтірілген. Инфекцияға төзімділікті сигналды сезетін ішектегі микробтар популяциясы арттыруы мүмкін - мүмкін, иесі қабылдаған тағамда. Бұл қоршаған орта факторлары оның микробтық көршілерінің патогенді қабылдамауына әсер етуі мүмкін дегенді білдіреді - біз бұдан шығатын хабарды іздеу болып табылады. ішек микробиомасынан кейін, ол бізге қарайды. Бұл өкпедегі микробтарға да қатысты, мұнда біз жоғарғы және төменгі тыныс жолдарындағы бактериялардың түрлері мен орналасуындағы айырмашылықтарды көрдік, олар қабынуды бақылайтын микробиомаға сәйкес келеді - авторлар не болып жатқанын қарау керек деп болжайды. сияқты жоғары қабыну қоздырғышымен өкпенің осы микробиотасына қарсы шыққанда Aspergillus fumigatus.

Дені сау болған кезде микробиома да өзін-өзі реттейді. Бактериялар саңырауқұлақтарға шабуыл жасай алады, саңырауқұлақтар тамақ үшін үздіксіз шайқаста бактерияларға шабуыл жасай алады. Қоздырғыш қоздырғыштарды микробиомадан басқа микробтар толығымен жоюға болады.

Біздің денеміздің басқа бөлігіндегі әртүрлі микробиомалар өзара әрекеттесіп, астма сияқты ауруларды басқара алады (яғни, өкпе микробиомасы ішек микробиомасымен әрекеттеседі) – осылайша Сіз жейтін нәрсе ішек микробиомасындағы микробтарға әсер етуі мүмкін және бұл сіздің демікпеңізге әсер етуі мүмкін, Мысалға.

 

Мен сізге ескертуім керек, жоғарыда аталған көптеген бақылаулар осы уақытқа дейін өте аз эксперименттерге негізделген және көбінесе жануарлар моделі жүйелеріне және Candida гөрі Aspergillus сондықтан аспергиллезді түсіндіруде абай болуымыз керек, дегенмен үйге апаратын бірнеше хабарламаларды есте ұстаған жөн.

  1. Дені сау адамдардың көпшілігі өте сау, өте алуан түрлі микробиомаларға ие болып көрінеді, сондықтан сізде өсімдік шикізаты мен талшықтардың көп мөлшері бар теңдестірілген диетаны ұстаныңыз.
  2. Зерттеушілер инфекцияның не екеніне қатысты болжамдарымызды өзгертіп жатқан сияқты - олар инфекция қабынуды емес, қабыну инфекцияны тудырады деп айтатын сияқты.
  3. Сіз жейтін нәрсе сіздің денеңіз патоген ретінде қабылдайтын нәрсеге жауап ретінде пайдаланатын қабыну мөлшеріне тікелей әсер етуі мүмкін.

Демікпе және ABPA сияқты аурулар зиянды микробиомадан туындауы мүмкін емес пе?

Ағымдағы зерттеулер оның бір бөлігі болуы мүмкін екенін болжайды, сондықтан аспергиллезбен ауыратын адамның өз ішіндегі микробтардың сау қауымдастығын дамыту үшін қолынан келгенін жасайтын құндылығын асыра бағалау мүмкін емес.

Салауатты микробиома үшін не жеу керек? (BBC сайты)

Адамның микробиомасы жобасы

Саңырауқұлақтарға қарсы иммунитетті микробиома арқылы реттеу