Аспергиллезбен ауыратын науқастарға және күтушіге қолдау көрсету

NHS ұлттық аспергиллез орталығы ұсынған

Менде астмасыз ABPA болуы мүмкін бе?
GAtherton жазған
Аллергиялық бронхопульмональды аспергиллез (ABPA) әдетте астма немесе муковисцидозы бар науқастарда кездеседі. 1980-ші жылдары алғаш рет сипатталғанына қарамастан, астмасы жоқ пациенттердегі ABPA туралы аз мәлімет бар - «ABPA ansastma» деп аталады. Доктор Валлиаппан Мутху және Медициналық білім беру және зерттеу институтының докторантурасы, Чандигарх, Үндістандағы әріптестері жүргізген жақында жүргізген зерттеу екі аурудың ішкі топтары арасындағы клиникалық айырмашылықтарды табу үшін астмасы бар және онсыз ABPA пациенттерінің жазбаларын қарады.

Зерттеуге 530 пациент қатысты, олардың 7% ABPA ans астмамен ауырады. Бұл бүгінгі күнге дейін ауруды зерттеген ең үлкен зерттеу. Дегенмен, зерттеу мамандандырылған орталықта ретроспективті түрде жүргізілгендіктен және ABPA ansastma диагноз қою қиын жағдай болғандықтан, зардап шеккендердің нақты саны белгісіз.

Аурудың екі түрі арасында белгілі бір ұқсастықтар табылды. Қанмен жөтелдің ұқсас көрсеткіштері болды (гемоптиз) және жөтел шырышты тығындар. Тыныс алу жолдарының кеңеюі және қабынуы болатын бронхоэктаз ауруы демікпесі жоқ адамдарда жиі кездеседі (97.3% қарсы 83.2%). Дегенмен, өкпенің бронхоэктазбен зақымдану дәрежесі екі топта да бірдей болды.

Өкпенің функционалдық сынақтары (спирометрия) демікпесі жоқ адамдарда айтарлықтай жақсырақ болды: қалыпты спирометрия демікпемен ауыратындардың 53.1%-ымен салыстырғанда, демікпесі жоқтардың 27.7%-да табылды. Сонымен қатар, ABPA sans астмамен ауыратын науқастарда ABPA өршуінің ықтималдығы айтарлықтай аз болды.

Қорытындылай келе, бұл зерттеу ABPA sans астмасынан зардап шегетіндердің ABPA және демікпесі бар адамдарға қарағанда өкпе функциясы жақсырақ және шиеленісулері азырақ болатынын көрсетті. Дегенмен, шырышты бөртпе және қан кету сияқты клиникалық симптомдар ұқсас жылдамдықта болды және бронхоэктаз ABPA ans астмамен ауыратын науқастарда жиі болды. Бұл ABPA-ның осы жиыны бойынша бүгінгі күнге дейінгі ең үлкен зерттеу болды; дегенмен, жағдайды жақсырақ түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.

Толық қағаз: Muthu және т.б. (2019), Аллергиялық бронхопульмональды аспергиллез (АБПА) демікпесіз: өршу қаупі азырақ ABPA тобының ерекше бөлігі