Dašak svježeg zraka: popravak oštećenja KOPB-a vlastitim plućnim stanicama pacijenata
Autor: Lauren Amphlett

U značajnom napretku u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), znanstvenici su po prvi put pokazali potencijal popravljanja oštećenog plućnog tkiva korištenjem vlastitih plućnih stanica pacijenata. Proboj je predstavljen na ovogodišnjem međunarodnom kongresu Europskog respiratornog društva u Milanu, Italija, gdje su podijeljeni rezultati pionirskog kliničkog ispitivanja faze I.

KOPB, koji je čest u osoba s kroničnom plućnom aspergilozom (CPA), uzrokuje progresivno oštećenje plućnog tkiva, značajno utječući na kvalitetu života pacijenata kroz opstrukciju protoka zraka iz pluća. Bolest, koja svake godine odnosi živote otprilike 30,000 ljudi u Ujedinjenom Kraljevstvu, povijesno je bila izazovna za liječenje. Trenutačni tretmani uglavnom su usmjereni na ublažavanje simptoma putem bronhodilatatora kao što je salbutamol, koji proširuju dišne ​​putove kako bi poboljšali protok zraka, ali ne popravljaju oštećeno tkivo.

Potraga za definitivnijim tretmanom dovela je istraživače do istraživanja područja regenerativne medicine temeljene na matičnim stanicama i matičnim stanicama. Matične stanice poznate su po svojoj sposobnosti da se pretvore u bilo koju vrstu stanice. Za razliku od matičnih stanica, progenitorske stanice mogu se pretvoriti samo u određene vrste stanica koje se odnose na određeno područje ili tkivo. Na primjer, progenitorska stanica u plućima može se pretvoriti u različite vrste plućnih stanica, ali ne i u stanice srca ili jetre. Među istraživačima je profesor Wei Zuo sa Sveučilišta Tongji u Šangaju i glavni znanstvenik u Regend Therapeuticsu. Profesor Zuo i njegov tim u Regendu istraživali su specifičnu vrstu matičnih stanica poznatih kao P63+ plućne matične stanice.

Kliničko ispitivanje faze I koje su pokrenuli profesor Zuo i njegovi kolege imalo je za cilj procijeniti sigurnost i učinkovitost uklanjanja P63+ progenitorskih stanica iz pluća pacijenata, zatim njihovo umnožavanje u milijunima u laboratoriju prije ponovnog presađivanja u njihova pluća.

U ispitivanje je bilo uključeno 20 bolesnika s KOPB-om, od kojih je 17 primilo staničnu terapiju, dok su tri služila kao kontrolna skupina. Rezultati su bili ohrabrujući; liječenje se dobro podnosilo, a pacijenti su pokazali poboljšanu funkciju pluća, mogli su hodati dalje i izvijestili su o boljoj kvaliteti života nakon liječenja.

Nakon 12 tjedana ovog novog tretmana, pacijenti su doživjeli značajno poboljšanje u funkciji pluća. Točnije, sposobnost pluća da prenose kisik i ugljični dioksid u i iz krvotoka postala je učinkovitija. Osim toga, pacijenti su mogli hodati dalje tijekom standardnog testa hodanja od šest minuta. Srednja udaljenost (srednji broj kada su svi brojevi poredani od najmanjeg prema najvećem) povećana je s 410 metara na 447 metara – dobar znak poboljšanog aerobnog kapaciteta i izdržljivosti. Štoviše, došlo je do značajnog smanjenja rezultata iz St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), alata koji se koristi za mjerenje utjecaja respiratornih bolesti na ukupnu kvalitetu života. Niži rezultat ukazuje na to da pacijenti smatraju da im se kvaliteta života poboljšala, s manje simptoma i boljim svakodnevnim funkcioniranjem. Sveukupno, to sugerira da je liječenje poboljšalo funkciju pluća i pozitivno utjecalo na svakodnevni život pacijenata.

Revolucionarni rezultati također su istaknuli potencijal ovog tretmana u popravljanju oštećenja pluća kod pacijenata s blagim emfizemom (vrsta oštećenja pluća koja se javlja kod KOPB-a), stanja koje se općenito smatra nepovratnim i progresivnim. Dva pacijenta uključena u ispitivanje s ovim stanjem pokazala su nestanak lezija nakon 24 tjedna pomoću CT snimanja. 

Potvrđeno od strane kineske Nacionalne uprave za medicinske proizvode (NMPA), koja je ekvivalent Regulatorne agencije za lijekove i zdravstvene proizvode Ujedinjenog Kraljevstva (MHRA), u pripremi je kliničko ispitivanje faze II za daljnje testiranje upotrebe transplantacije progenitorskih stanica P63+ u većem skupini bolesnika s KOPB-om. 

Ova bi inovacija mogla značajno promijeniti tijek liječenja KOPB-a. Profesor Omar Usmani s Imperial Collegea u Londonu i voditelj grupe Europskog respiratornog društva za bolesti dišnih puteva, astmu, KOPB i kronični kašalj iznio je svoja razmišljanja o značaju ispitivanja, naglašavajući hitnu potrebu za učinkovitijim tretmanima za KOPB. Napomenuo je da bi to bio veliki napredak u liječenju KOPB-a, ako se ti rezultati potvrde u sljedećim ispitivanjima.

Put koji je pred nama čini se obećavajućim, s potencijalom ne samo za ublažavanje iscrpljujućih simptoma KOPB-a, već i za popravak štete koju nanosi plućima, nudeći nadu milijunima koji pate od ove kronične respiratorne bolesti.

Detaljnije o suđenju možete pročitati ovdje: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/