Podrška pacijentima i njegovateljima s aspergilozom

Omogućuje Nacionalni centar za aspergilozu NHS-a

Hemoptiza

Ako dobijete više od žličice krvi, odmah idite na hitnu pomoć.

Hemoptiza znači iskašljavanje krvi iz pluća. Može izgledati kao mala količina ispljuvka prošaranog krvlju ili veće količine svijetlocrvenog pjenastog sputuma.

Ovo je relativno čest simptom među pacijentima s CPA i nekim pacijentima s ABPA. Prvih nekoliko puta to može biti zabrinjavajuće, ali većina pacijenata shvaća što je za njih normalno. Ako se bilo što promijeni u količini ili obrascu vaše hemoptize (ili ako to osjetite prvi put), morate obavijestiti svog liječnika, jer to može biti znak upozorenja da bi vaša bolest mogla napredovati.

Masivna hemoptiza definira se kao 600 ml (nešto više od pola litre) krvi tijekom 24 sata ili 150 ml (pola limenke koka-kole) tijekom jednog sata. Međutim, čak i mnogo manje količine mogu ometati vaše disanje. Ako se to dogodi, morate odmah nazvati 999.

Ako imate puno velikih krvarenja, možda će vam biti propisana traneksaminska kiselina (Cyclo-F/Cyclokapron), koja pomaže u zaustavljanju krvarenja. Pakiranje je dobro čuvati kako biste bolničaru lako mogli pokazati što ste točno uzeli.

Povremeno je našim pacijentima teško prenijeti ozbiljnost ove situacije bolničarima i drugim kliničarima, pogotovo ako nisu upoznati s aspergilozom. Pacijenti čija su pluća oštećena aspergilozom i/ili bronhiektazom mogu se brzo pogoršati, stoga je važno biti čvrst i inzistirati da vas odvezu u bolnicu. NAC vam može dati karticu upozorenja o novčaniku koja uključuje bilješku o tome za bolničare.

Ako ste primljeni u bolnicu zbog hemoptize, možda ćete dobiti transfuziju krvi ili tekućine. Možda će vam trebati bronhoskopija kako biste pronašli izvor krvarenja ili biti intubirani kako biste lakše disali. Možda ćete se morati podvrgnuti embolizaciji kako biste zaustavili krvarenje, što se radi umetanjem žice u krvnu žilu u preponama. Najprije će se skeniranjem locirati oštećena arterija, a zatim će se ubrizgati sitne čestice koje stvaraju ugrušak. U malom broju slučajeva može se predložiti operacija ili radioterapija.

Dodatno čitanje o hemoptizi:

  •  Traneksamska kiselina može pomoći u smanjenju volumena i trajanja krvarenja kod hemoptize, uz mali rizik od komplikacija. (Moen i dr. (2013.))

Zanimljivo je da pluća imaju dvije odvojene opskrbe krvlju: bronhijalne arterije (koje služe bronhima) i plućne arterije (opslužuju alveole). 90% krvarenja pri hemoptizi dolazi iz bronhijalnih arterija, koje su pod većim tlakom jer izlaze izravno iz aorte.