Infektion
Die medizinische Wissenschaft geht seit langem davon aus, dass Infektionskrankheiten durch das Vorhandensein eines Erregers und einer Schwäche der infizierten Person oder des Wirts, wie es oft genannt wird, verursacht werden, die es dem Erreger ermöglicht, sich zu vermehren und zu infizieren. Die Schwäche könnte zum Beispiel ein geschwächtes Immunsystem sein, das durch eine genetische Erkrankung oder eine immunsuppressive Behandlung, wie sie bei Transplantationspatienten angewendet wird, verursacht wird.
Wir gingen davon aus, dass in unserem Körper meist eine sterile Umgebung herrscht, und ein Grund, warum wir krank werden könnten, könnte ein Krankheitserreger sein, der in einen dieser sterilen Bereiche gelangt und dann unkontrolliert wächst. Einer dieser sterilen Bereiche war unsere Lunge – daher wären die meisten vor 30-40 Jahren zu dem Schluss gekommen, dass Aspergillose durch eine verursacht wurde Aspergillus Sporen gelangen tief in die Lunge des Empfängers und können dann wachsen.
microbiome
Um das Jahr 2000 begannen wir, unsere Innenräume genauer zu untersuchen und eventuell vorhandene Mikroben zu identifizieren. Was gefunden wurde, war eine Überraschung, zum Beispiel konnten wir viele Mikroben finden; Bakterien, Pilze und Viren“ in unserer Lunge wachsen, ohne schädliche Symptome zu verursachen. Es ist üblich zu finden Aspergillus fumigatus (dh der Erreger, von dem wir annehmen, dass er die meiste Zeit Aspergillose verursacht), der in den Lungen der meisten von uns vorhanden ist, wo er lebt, ohne Aspergillose zu verursachen. Wie ist das möglich und was ist der Unterschied zwischen dieser Situation und den Allergien und Infektionen, die in der Lunge eines Aspergillose-Patienten verursacht werden?
Wir haben schnell gelernt, dass Mikroben harmlose Gemeinschaften bilden können, die in Harmonie miteinander und mit unserem Immunsystem leben. Diese Gemeinschaft wurde der Mensch genannt Mikrobiome und umfasste alle Mikroben, die in und auf uns leben. Sehr viele leben in unserem Darm, besonders in unserem Dickdarm, dem letzten Abschnitt unseres Verdauungssystems, der unsere Nahrung aufnimmt, bevor sie über das Rektum ausgeschieden wird.
Unsere mikrobiellen Freunde
Das hat sich dann herausgestellt A. Fumigatus kann durch seine mikrobiellen Nachbarn (unser Mikrobiom) kontrolliert werden, die in einer streng kontrollierten Partnerschaft mit unserem Immunsystem arbeiten.
Der Pilzpathogen interagiert mit dem Wirt, um die Reaktion des Wirts auf das Pathogen zu beruhigen, und nutzt dazu Teile des Immunsystems des Wirts. Auf diese Weise tolerieren sich Wirt und Pathogen gegenseitig und richten wenig Schaden an. Es wurde jedoch gezeigt, dass der Wirt eine aggressive Entzündungsreaktion auslöst, wenn Teile des Pilzerkennungssystems des Wirts nicht funktionieren. Dies ist der Situation bei ABPA nicht unähnlich, wo eines der Hauptprobleme die ist Wirt überreagiert auf den Pilz.
Wir erhalten auch ein Beispiel für das Mikrobiom, das die Immunantwort des Wirts auf einen Pilzpathogen steuert. Die Resistenz gegen Infektionen kann erhöht werden, indem die mikrobielle Population im Darm ein Signal wahrnimmt – vermutlich in der vom Wirt aufgenommenen Nahrung. Das bedeutet, dass Umweltfaktoren die Abstoßung eines Krankheitserregers durch seine mikrobiellen Nachbarn beeinflussen können – die Botschaft, die wir daraus ziehen könnten, ist, hinzuschauen nach unserem Darmmikrobiom, und es wird sich um uns kümmern. Dies gilt auch für die Mikroben in unserer Lunge, wo wir Unterschiede in Art und Ort der Bakterien in den oberen und unteren Atemwegen gesehen haben, die mit dem Mikrobiom übereinstimmen, das Entzündungen kontrolliert – die Autoren spekulieren, dass wir uns ansehen müssen, was passiert wenn wir diese Lungenmikrobiota mit einem stark entzündlichen Erreger wie z Aspergillus fumigatus.
Auch das Mikrobiom reguliert sich selbst, solange es gesund gehalten wird. Bakterien können Pilze angreifen, Pilze können Bakterien in einem andauernden Kampf um Nahrung angreifen. Wirtspathogene können durch andere Mikroben vollständig aus dem Mikrobiom eliminiert werden.
Verschiedene Mikrobiome in verschiedenen Teilen unseres Körpers können interagieren und Krankheiten wie Asthma kontrollieren (d. h. das Lungenmikrobiom interagiert mit dem Darmmikrobiom) – also Was Sie essen, kann die Mikroben in Ihrem Darmmikrobiom beeinflussen, was sich auf Ihr Asthma auswirken kann, beispielsweise.
Ich muss Sie warnen, dass viele der oben erwähnten Beobachtungen bisher auf sehr wenigen Experimenten beruhen und hauptsächlich auf Tiermodellsystemen und Candida statt Aspergillus Daher müssen wir bei unserer Interpretation in Bezug auf Aspergillose vorsichtig sein, es gibt jedoch einige wichtige Botschaften, die es wert sind, beachtet zu werden.
- Die meisten gesunden Menschen scheinen sehr gesunde, sehr vielfältige Mikrobiome zu haben – sorgen Sie also mit einer ausgewogenen Ernährung mit viel Pflanzenmaterial und vielen Ballaststoffen für Ihres
- Forscher scheinen unsere Annahmen darüber, was eine Infektion ist, auf den Kopf zu stellen – sie scheinen zu sagen, dass eine Entzündung eine Infektion verursacht, und nicht eine Infektion eine Entzündung.
- Was Sie essen, kann einen direkten Einfluss auf die Menge an Entzündungen haben, die Ihr Körper als Reaktion auf das, was er als Krankheitserreger wahrnimmt, verwendet.
Es kann nicht sein, dass Krankheiten wie Asthma und ABPA durch ein ungesundes Mikrobiom verursacht werden, oder?
Aktuelle Forschungsergebnisse scheinen darauf hinzudeuten, dass dies eine Rolle spielen könnte, so dass der Wert von jemandem mit Aspergillose, der alles tut, was er kann, um eine gesunde Gemeinschaft von Mikroben in sich selbst zu fördern, nicht hoch genug eingeschätzt werden kann.