Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA) tritt im Allgemeinen bei Patienten mit Asthma oder zystischer Fibrose auf. Über ABPA bei Patienten ohne Asthma ⁠ – mit dem Titel „ABPA sans Asthma“ ⁠ – ist wenig bekannt, obwohl es erstmals in den 1980er Jahren beschrieben wurde. Eine kürzlich von Dr. Valliappan Muthu und Kollegen am Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, Indien, durchgeführte Studie hat sich die Aufzeichnungen von ABPA-Patienten mit und ohne Asthma angesehen, um klinische Unterschiede zwischen den beiden Krankheitsuntergruppen zu finden.

Die Studie umfasste 530 Patienten, von denen 7 % als Asthma ohne ABPA identifiziert wurden. Dies ist die bisher größte bekannte Untersuchung der Krankheit. Da die Forschung jedoch retrospektiv in einem spezialisierten Zentrum durchgeführt wurde und ABPA ohne Asthma eine schwierig zu diagnostizierende Erkrankung ist, ist die tatsächliche Anzahl der Betroffenen unbekannt.

Zwischen den beiden Krankheitstypen wurden gewisse Ähnlichkeiten festgestellt. Es gab ähnliche Raten von Bluthusten (Hämoptyse) und Abhusten von Schleimpfropfen. Bronchiektasie, eine Erkrankung, bei der die Atemwege erweitert und entzündet sind, wurde häufiger bei Personen ohne Asthma festgestellt (97.3 % gegenüber 83.2 %). Das Ausmaß, in dem die Lunge von Bronchiektasen betroffen war, war jedoch in beiden Gruppen ähnlich.

Lungenfunktionstests (Spirometrie) waren signifikant besser bei Personen ohne Asthma: Normale Spirometrie wurde bei 53.1 % der Personen ohne Asthma gefunden, im Vergleich zu 27.7 % der Personen mit Asthma. Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit von ABPA-Exazerbationen bei ABPA-ohne-Asthma-Patienten signifikant geringer.

Zusammenfassend fand diese Studie heraus, dass diejenigen, die an ABPA ohne Asthma litten, wahrscheinlich eine bessere Lungenfunktion und weniger Exazerbationen hatten als diejenigen mit ABPA und Asthma. Allerdings traten klinische Symptome wie Schleimpilze und Hämoptyse mit ähnlicher Häufigkeit auf, und Bronchiektasen traten häufiger bei Patienten mit ABPA ohne Asthma auf. Dies war die bisher größte Studie zu dieser Untergruppe von ABPA; Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um den Zustand besser zu verstehen.

Vollständiges Papier: Muthu et al. (2019), Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA) ohne Asthma: Eine ausgeprägte Untergruppe von ABPA mit einem geringeren Exazerbationsrisiko