Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA)
Überblick
Die allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA) ist eine Überreaktion des Immunsystems auf den Kontakt mit Pilzallergenen in den Atemwegen oder Nebenhöhlen.
Symptome
Typischerweise wird ABPA überwiegend mit schlecht kontrolliertem Asthma in Verbindung gebracht, aber die Symptome können auch umfassen:
- Übermäßige Schleimproduktion
- Chronischer Husten
- Hämoptyse
- Bronchiektasen
- Fieber
- Gewichtsverlust
- Nachtschweiß
Ursachen
Obwohl eingeatmeter Pilz normalerweise durch Abwehrmechanismen aus den Atemwegen gesunder Menschen entfernt wird, ermöglicht eine unzureichende Beseitigung bei Patienten mit Erkrankungen wie Asthma und zystischer Fibrose (CF) dem Pilz, sich zu entwickeln und lange verzweigte Stränge, sogenannte Hyphen, zu produzieren. Als Reaktion darauf bildet das körpereigene Immunsystem Antikörper (IgE), um die wahrgenommene Bedrohung zu bekämpfen. Die Produktion der Antikörper führt zu einer Kaskade von Reaktionen des Immunsystems, die für die Entstehung von Symptomen verantwortlich sind.
Diagnose
Die Diagnose erfordert eine Kombination aus:
- Vorliegen einer prädisponierenden Erkrankung: Asthma oder Mukoviszidose
- Positiver Aspergillus-Pricktest
- Blutuntersuchungen
- Thorax-Röntgen und/oder CT-Scan
Weitere Informationen zur Diagnose finden Sie hier
Behandlung
- Mündlich Steroide (z. B. Prednisolon), um Entzündungen und Lungenschäden zu reduzieren.
- Antifungal Medikamente wie Itraconazol.
Prognose
Es gibt keine vollständige Heilung für ABPA, aber die Behandlung von Entzündungen und Narbenbildung mit Itraconazol und Steroiden führt in der Regel zu einer Stabilisierung der Symptome über viele Jahre.
ABPA kann sehr selten fortschreiten CPA.
Weitere Informationen
- APBA-Patienteninformationsbroschüre – ausführlichere Informationen zum Leben mit ABPA
Patientengeschichte
In diesem Video, das zum Welt-Aspergillose-Tag 2022 erstellt wurde, spricht Alison, die mit allergischer bronchopulmonaler Aspergillose (ABPA) lebt, über die Diagnose, die Auswirkungen der Krankheit und wie sie täglich damit umgeht.