Vacciner. Noget de fleste, hvis ikke alle os, kender til. MFR (mæslinger, fåresyge og røde hunde), TB (tuberkulose), kopper, skoldkopper og de nyere HPV (Human Papillomavirus) og Covid-19 vacciner er blot nogle få af de mange tilgængelige for at beskytte os mod skadelige patogener (en organisme) der forårsager sygdom som bakterier eller vira – også kaldet 'bakterier'). Men hvad er en vaccine egentlig, og hvordan beskytter den os?
For det første, for at forstå vacciner, hjælper det at have en grundlæggende forståelse af immunsystemet. Immunsystemet er kroppens naturlige forsvar mod skadelige patogener. Det er et komplekst system af organer og celler, der arbejder sammen for at hjælpe med at bekæmpe infektioner forårsaget af invaderende patogener. Når en "kim" kommer ind i vores krop, udløser immunsystemet en række reaktioner for at identificere og ødelægge det.
Ydre tegn på, at vi har et immunrespons er:
- En forhøjet temperatur (feber) og ukontrollerbar rysten (Rigors).
- Betændelse; dette kan være indvendigt eller synligt på hudens overflade – for eksempel fra et snit.
- Hoste og nysen (slim fanger bakterier, som derefter fjernes ved hoste eller nysen).
Typer af immunitet:
Medfødt (også kaldet uspecifik eller naturlig) immunitet: Vi er født med en kombination af fysisk (hud og slimhinder i luftveje og mave-tarmkanalen), kemiske (f.eks. mavesyre, slim, spyt og tårer indeholder enzymer, der nedbryder cellevæggen hos mange bakterier1), og cellulære (naturlige dræberceller, makrofager, eosinofiler er blot nogle få2) forsvar mod patogener. Medfødt immunitet er en type generel beskyttelse designet til at reagere umiddelbart på tilstedeværelsen af et patogen.
Adaptiv immunitet: Den adaptive eller erhvervede immunrespons er mere specifik for et invaderende patogen og opstår efter eksponering for et antigen (et toksin eller fremmed stof, som inducerer et immunrespons) enten fra et patogen eller vaccination.3
Nedenfor er en fremragende video fra TedEd, der giver en enkel, men detaljeret forklaring på, hvordan immunsystemet fungerer.
Typer af vacciner
Der er flere forskellige typer vacciner, der bruger forskellige mekanismer til at 'lære' vores immunsystem, hvordan man bekæmper specifikke patogener. Disse er:
Inaktiverede vacciner
Inaktiverede vacciner bruger en version af patogenet, der er blevet dræbt. Disse vacciner kræver generelt flere doser eller boostere, for at immuniteten er i gang. Eksempler omfatter influenza, hepatitis A og polio.
Levende svækkede vacciner
En levende svækket vaccine bruger en svækket levende version af patogenet, der efterligner naturlig infektion uden at forårsage alvorlig sygdom. Eksempler inkluderer mæslinger, fåresyge, røde hunde og skoldkopper.
Messenger RNA (mRNA) vacciner
En mRNA-vaccine indeholder ingen egentlig del af patogenet (levende eller død). Denne nye type vaccine virker ved at lære vores celler, hvordan man laver et protein, som igen vil udløse et immunrespons. I forbindelse med Covid-19 (den eneste mRNA-vaccine, der er godkendt til brug i form af Pfizer- og Moderna-vaccinationerne), instruerer vaccinen vores celler i at lave et protein, der findes på overfladen af Covid-19-virussen (spidsproteinet) . Dette får vores kroppe til at danne antistoffer. Efter levering af instruktionerne nedbrydes mRNA'et straks.4
Underenheds-, rekombinant-, polysaccharid- og konjugatvacciner
Underenheds-, rekombinant-, polysaccharid- og konjugatvacciner indeholder ingen hele bakterier eller vira. Disse vacciner bruger et stykke fra patogenets overflade - ligesom dets protein, til at fremkalde et fokuseret immunrespons. Eksempler omfatter Hib (Haemophilus influenzae type b), hepatitis B, HPV (humant papillomavirus), kighoste (en del af den kombinerede DTaP-vaccine), pneumokok- og meningokoksygdom.5
Toksoidvacciner
Toksoidvacciner bruges til at beskytte mod patogener, der forårsager frigivelse af toksiner. I disse tilfælde er det giftstofferne, vi skal beskyttes mod. Toksoidvacciner bruger en inaktiveret (død) version af toksinet produceret af patogenet til at udløse et immunrespons. Eksempler inkluderer stivkrampe og difteri.6
Viral vektor
En viral vektorvaccine bruger en modificeret version af en anden virus (vektoren) til at levere information i form af en genetisk kode fra et patogen til vores celler. I tilfældet med AstraZeneca- og Janssen/Johnson & Johnson-vaccinerne og Covid-19, for eksempel, lærer denne kode kroppen at lave kopier af spidsproteinerne - så hvis eksponering for den faktiske virus forekommer, vil kroppen genkende den og vide hvordan man bekæmper det.7
Videoen nedenfor er udviklet af Typhoidland og The Vaccine Knowledge Project og beskriver, hvad der sker inde i vores celler, når vi bliver inficeret med en virus – med Covid-19 som eksempel.
Referencer
- Science Learning Hub. (2010). Kroppens første forsvarslinje. Tilgængelig: https://www.sciencelearn.org.nz/resources/177-the-body-s-first-line-of-defence Sidst tilgået 18. november 2021.
- Khan Academy. (Ukendt). Medfødt immunitet. Tilgængelig: https://www.khanacademy.org/test-prep/mcat/organ-systems/the-immune-system/a/innate-immunity Sidst tilgået 18. november 2021.
- Molnar, C., & Gair, J. (2015). Concepts of Biology – 1. canadiske udgave. BCcampus. Hentet fra https://opentextbc.ca/biology/
- Mayo Clinic personale. (november 2021). Forskellige typer af COVID-19-vacciner: Sådan virker de. Ledig: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/different-types-of-covid-19-vaccines/art-20506465 Sidst tilgået 19. november 2021.
- Kontoret for infektionssygdomme og hiv/aids-politik (OIDP). (2021). Vaccinetyper. Tilgængelig: https://www.hhs.gov/immunization/basics/types/index.html Sidst tilgået 16. november 2021.
- Vaccinevidensprojekt. (2021). Typer af vaccine. Tilgængelig: https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/types-of-vaccine Sidst tilgået 17. november 2021.
- CDC. (okt 2021). Forstå virus-vektor COVID-19-vacciner. Tilgængelig: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/viralvector.html#:~:text=First%2C%20COVID%2D19%20viral%20vector,is%20called%20a%20spike%20protein Sidst tilgået 19. november 2021.