Kan jeg få ABPA uden astma?
Af GAtherton
Allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) forekommer generelt hos patienter med astma eller cystisk fibrose. Lidt er kendt om ABPA hos patienter uden astma - med titlen "ABPA sans astma" - til trods for, at det først er blevet beskrevet i 1980'erne. En nylig undersøgelse, udført af Dr. Valliappan Muthu og kolleger ved Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, Indien, har set på journalerne for ABPA-patienter med og uden astma for at finde kliniske forskelle mellem de to sygdomsundergrupper.

Undersøgelsen omfattede 530 patienter, hvoraf 7 % af dem blev identificeret som havende ABPA uden astma. Dette er den hidtil største kendte undersøgelse af sygdommen. Men da forskningen blev udført retrospektivt på et specialistcenter, og ABPA sans astma er en vanskelig tilstand at diagnosticere, er det sande antal af de ramte ukendt.

Der blev fundet visse ligheder mellem de to sygdomstyper. Der var lignende frekvenser af hoste blod op (hæmoptyse) og hoste slimpropper op. Bronkiektasi, en tilstand hvor luftvejene er udvidede og betændte, blev fundet oftere hos dem uden astma (97.3 % mod 83.2 %). Imidlertid var omfanget af lungen påvirket af bronkiektasi ens i begge grupper.

Lungefunktionstest (spirometri) var signifikant bedre hos dem uden astma: normal spirometri blev fundet hos 53.1 % af dem uden astma sammenlignet med 27.7 % af dem med astma. Desuden var ABPA sans astma-patienter signifikant mindre tilbøjelige til at opleve ABPA-eksacerbationer.

For at opsummere viste denne undersøgelse, at dem, der oplever ABPA uden astma, sandsynligvis havde bedre lungefunktion og færre eksacerbationer end dem med ABPA og astma. Imidlertid forekom kliniske symptomer, såsom mucus pugs og hæmoptyse med lignende hastigheder, og bronkiektasi var mere almindelig hos ABPA sans astmapatienter. Dette var den største undersøgelse til dato på denne delmængde af ABPA; der kræves dog yderligere forskning for at forstå tilstanden bedre.

Fuld papir: Muthu et al. (2019), Allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) uden astma: En særskilt undergruppe af ABPA med en mindre risiko for forværring