Allergisk bronko-pulmonal aspergillose (ABPA)
Oversigt
Allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) er en overreaktion af immunsystemet som reaktion på eksponering for svampeallergener, der findes i luftvejene eller bihulerne.
Symptomer
Typisk er ABPA overvejende forbundet med dårligt kontrolleret astma, men symptomer kan også omfatte:
- Overdreven slimproduktion
- Kronisk hoste
- hæmoptyse
- bronchiectasis
- Feber
- Vægttab
- Nattesved
Årsager
Selvom inhaleret svamp normalt fjernes fra luftvejene hos raske mennesker ved hjælp af forsvarsmekanismer, giver utilstrækkelig clearance hos patienter med tilstande som astma og cystisk fibrose (CF) svampen mulighed for at udvikle og producere lange forgrenede tråde kaldet hyfer. Som reaktion på dette danner kroppens immunsystem antistoffer (IgE) for at bekæmpe den opfattede trussel. Produktionen af antistofferne fører til en kaskade af reaktioner fra immunsystemet, der er ansvarlige for udviklingen af symptomer.
Diagnose
Diagnose kræver en kombination af:
- Tilstedeværelse af en disponerende tilstand: Astma eller cystisk fibrose
- Positiv Aspergillus hudpriktest
- Blodprøver
- Røntgen af thorax og/eller CT-scanning
For mere information om diagnose klik her
Behandling
- Mund- & tandpleje steroider (f.eks. prednisolon) for at reducere betændelse og lungeskader.
- svampedræbende medicin, såsom itraconazol.
Prognose
Der er ingen fuldstændig kur mod ABPA, men behandling af betændelse og ardannelse ved hjælp af itraconazol og steroider lykkes normalt med at stabilisere symptomerne i mange år.
ABPA kan meget sjældent udvikle sig til CPA.
Yderligere information
- APBA patientinformationsfolder – mere detaljeret information om at leve med ABPA
Patienthistorie
I denne video, skabt til World Aspergillose Day 2022, diskuterer Alison, der lever med allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA), diagnose, virkningerne af sygdommen og hvordan hun håndterer den dagligt.