A allaf gael ABPA heb asthma?
Gan GAtherton
Aspergillosis bronco-pwlmonaidd alergaidd (ABPA) yn digwydd yn gyffredinol mewn cleifion ag asthma neu ffibrosis systig. Ychydig a wyddys am ABPA mewn cleifion heb asthma ⁠— o’r enw “ABPA sans asthma” ⁠— er iddo gael ei ddisgrifio gyntaf yn yr 1980au. Mae astudiaeth ddiweddar, a berfformiwyd gan Dr Valliappan Muthu a chydweithwyr yn y Sefydliad Addysg Feddygol ac Ymchwil Ôl-raddedig, Chandigarh, India, wedi edrych ar gofnodion cleifion ABPA ag asthma a hebddo, er mwyn canfod gwahaniaethau clinigol rhwng y ddwy is-set o glefydau.

Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 530 o gleifion, gyda 7% o'r rhai y nodwyd bod ganddynt ABPA heb asthma. Dyma'r ymchwiliad mwyaf y gwyddys amdano i'r clefyd hyd yma. Fodd bynnag, gan fod yr ymchwil wedi'i gynnal yn ôl-weithredol mewn canolfan arbenigol, a bod ABPA yn ystyried bod asthma yn gyflwr anodd i'w ddiagnosio, nid yw gwir nifer y rhai yr effeithir arnynt yn hysbys.

Canfuwyd rhai tebygrwydd rhwng y ddau fath o glefyd. Roedd cyfraddau tebyg o besychu gwaed (hemoptysis) a phesychu plygiau mwcws. Canfuwyd bronciectasis, cyflwr lle mae'r llwybrau anadlu'n ehangu ac yn llidus, yn amlach ymhlith y rhai heb asthma (97.3% o'i gymharu â 83.2%). Fodd bynnag, roedd y graddau yr effeithiwyd ar yr ysgyfaint gan bronciectasis yn debyg yn y ddau grŵp.

Profion swyddogaeth yr ysgyfaint (spirometreg) yn sylweddol well yn y rhai heb asthma: canfuwyd sbirometreg arferol mewn 53.1% o'r rhai heb asthma, o gymharu â 27.7% o'r rhai ag asthma. At hynny, roedd ABPA sans cleifion asthma gryn dipyn yn llai tebygol o brofi gwaethygiadau ABPA.

I grynhoi, canfu'r astudiaeth hon fod y rhai sy'n profi ABPA heb asthma yn debygol o fod â gweithrediad yr ysgyfaint yn well a llai o waethygiadau na'r rhai ag ABPA ac asthma. Fodd bynnag, digwyddodd symptomau clinigol, fel pygiau mwcws a hemoptysis ar gyfraddau tebyg ac roedd bronciectasis yn fwy cyffredin ymhlith cleifion ABPA heb asthma. Hon oedd yr astudiaeth fwyaf hyd yma ar yr is-set hon o ABPA; fodd bynnag, mae angen ymchwil pellach i ddeall y cyflwr yn well.

Papur llawn: Mae Muthu et al. (2019), Aspergillosis bronco-pwlmonaidd alergaidd (ABPA) yn erbyn asthma: Is-set benodol o ABPA gyda llai o risg o waethygu