Diweddariad canllawiau ABPA 2024
Gan GAtherton

Mae sefydliadau awdurdodol sy'n seiliedig ar iechyd ledled y byd o bryd i'w gilydd yn rhyddhau canllawiau i feddygon ar broblemau iechyd penodol. Mae hyn yn helpu pawb i roi lefel gyson o'r gofal, diagnosis a thriniaeth gywir i gleifion ac mae'n arbennig o ddefnyddiol pan fo'r broblem iechyd yn gymharol anghyffredin a bod mynediad at farn arbenigol yn anodd.

Y Gymdeithas Ryngwladol ar gyfer Mycoleg Ddynol ac Anifeiliaid (ISHAM) yn un sefydliad rhyngwladol o'r fath sy'n arbenigo mewn clefydau ffwngaidd. Mae'n rhedeg llawer o 'gweithgorau' wedi'i gynllunio i fynd i'r afael a thrafod ystod eang o heintiau ffwngaidd, sy'n cael eu rhedeg gan aelodau ISHAM o ystod eang o gefndiroedd.

Un grŵp o’r fath yw gweithgor ABPA, ac mae’r grŵp hwn newydd ryddhau diweddariad i’w ganllawiau ymarfer clinigol ar gyfer ABPA.

Mae'r canllawiau newydd yn cyflwyno amrywiaeth o newidiadau sydd wedi'u cynllunio i ddal mwy o achosion o ABPA yn effeithlon, gan alluogi'r claf i gael y driniaeth gywir. Er enghraifft, maent yn awgrymu lleihau'r gofyniad am gyfanswm sgôr canlyniad prawf IgE o 1000IU/mL i 500. Maent hefyd yn awgrymu bod pob derbyniad newydd sy'n oedolion ag asthma difrifol yn cael ei brofi'n rheolaidd am IgE cyfan, a dylai plant sy'n cael symptomau anodd eu trin. hefyd cael ei brofi. Dylid gwneud diagnosis o ABPA pan fo tystiolaeth radiolegol neu gyflyrau rhagdueddol priodol ee asthma, bronciectasis ynghyd ag IgE >500/IgG/eosinoffil.

Dylai meddygon ofalu nad ydynt yn colli achosion o sensiteiddio ffwngaidd a achosir gan ffyngau heblaw Aspergillus (ABPM).

Yn lle llwyfannu ABPA, maen nhw'n awgrymu rhoi'r claf mewn grwpiau nad ydyn nhw'n awgrymu dilyniant y clefyd.

Mae'r grŵp yn awgrymu peidio â thrin cleifion ABPA nad oes ganddynt unrhyw symptomau fel mater o drefn, ac os ydynt yn datblygu steroidau geneuol acíwt ABPA neu itraconazole. Os yw'r symptomau'n ailddigwydd o hyd yna defnyddiwch gyfuniad o prednisolone ac itraconazole.

Nid yw meddyginiaeth fiolegol yn briodol fel opsiwn cyntaf ar gyfer trin ABPA

Darllenwch y canllawiau llawn yma