Heintiau Aspergillus Clust, Llygad ac Ewinedd
Otomycosis
Haint ffwngaidd yn y glust yw otomycosis, a'r haint ffwngaidd y deuir ar ei draws amlaf mewn clinigau clust, trwyn a gwddf. Mae'r organebau sy'n gyfrifol am otomycosis fel arfer yn ffyngau o'r amgylchedd, yn fwyaf cyffredin Aspergillus niger. Mae'r ffyngau fel arfer yn ymledu i feinwe sydd eisoes wedi'i niweidio gan heintiau bacteriol, anaf corfforol neu glustogau gormodol.
Symptomau:
- Cosi, cosi, anghysur neu boen
- Swm bach o ryddhad
- Teimlad o rwystr yn y glust
Mewn achosion prin, Aspergillus gall heintio'r glust ledaenu i asgwrn a chartilag, gan achosi clefyd difrifol sy'n peryglu bywyd. Achosir hyn yn amlach gan Aspergillus fumigatus na Aspergillus niger, ac mae'n gysylltiedig ag imiwneiddiad gwaelodol, diabetes mellitus neu gleifion ar ddialysis.
Cadarnheir diagnosis o otomycosis trwy gymryd malurion o'r glust heintiedig, ei feithrin ar blât agar arbennig a defnyddio microsgopeg i sefydlu'r organeb achosol. Os yw'r haint yn ddwfn, dylid cymryd biopsi ar gyfer meithrin ffwngaidd ac adnabod. Os oes amheuaeth bod yr haint yn dod yn ymledol, gellir defnyddio sganiau CT ac MRI i weld a yw'r ffyngau wedi lledaenu i unrhyw safleoedd eraill.
Mae triniaeth yn cynnwys sychu a glanhau camlas y glust yn ofalus, gan ddefnyddio microsugno. Dylid osgoi chwistrellu clywedol gan y gall arwain at yr haint yn cynyddu yn rhannau dyfnach y glust. Gan ddibynnu ar ba mor gymhleth yw'r haint, efallai y bydd angen i chi ei drin ymhellach ag antifungals a roddir ar y glust. Dylai'r driniaeth barhau am 1-3 wythnos a dim ond os nad yw'r gwrthffyngolau a roddir ar y croen yn gweithio, neu os yw'r cyflwr yn ymledol y mae angen therapi gwrthffyngaidd y geg.
Gyda glanhau camlas y glust yn dda a therapi gwrthffyngaidd, mae otomycosis fel arfer yn cael ei wella ac nid yw'n llithro'n ôl.
Onychomycosis
Mae onychomycosis yn haint ffwngaidd ar yr ewin, yn fwyaf cyffredin yr ewinedd traed. Mae haint ffwngaidd ewinedd yn gyffredin yn y boblogaeth oedolion gyffredinol, gyda chyfradd o tua 5-25% a mynychder cynyddol ymhlith pobl oedrannus. Mae onychomycosis yn cyfrif am tua 50% o'r holl glefydau ewinedd. Mae yna amrywiaeth eang o ffyngau sy'n gallu onychomycosis, ond T. rubrum yn gyfrifol am tua 80% o achosion yn y DU. Rhywogaeth Aspergillus, ymhlith llawer o ffyngau eraill, yn gallu achosi onychomycosis o bryd i'w gilydd. Mae rhai heintiau yn cael eu hachosi gan fwy nag un ffwng.
Bydd symptomau'r haint yn amrywio yn dibynnu ar y math o ffwng dan sylw, ond mae ewinedd trwchus ac afliwiad yn gyffredin.
Rhai o'r ffactorau sy'n cyfrannu at y clefyd hwn yw esgidiau achludedig, cyswllt dŵr helaeth â hoelion, trawma ewinedd dro ar ôl tro, rhagdueddiad genetig a chlefyd cydamserol, megis diabetes, cylchrediad ymylol gwael a haint HIV, yn ogystal â mathau eraill o imiwnedd.
Cyflawnir diagnosis o'r ffwng achosol trwy grafu'r ewin (y deunydd o dan yr ewin yw'r deunydd mwyaf gwerth chweil). Yna caiff darnau bach o hwn eu harchwilio o dan ficrosgop a'u tyfu ar blatiau agar arbennig i bennu'r rhywogaeth sy'n gyfrifol am y clefyd.
Mae triniaeth yn dibynnu ar y rhywogaeth achosol a difrifoldeb y clefyd. Mae hufen gwrthffyngaidd neu eli a roddir ar yr ewin yr effeithir arno yn effeithiol mewn rhai achosion mwynach. Efallai y bydd angen therapi gwrthffyngaidd y geg neu lawdriniaeth i dynnu'r ewin. Gall y driniaeth bara rhwng 1 wythnos a 12+ mis, yn dibynnu ar yr achos. Mae iachâd yn bosibl, ond mae'n cymryd amser hir, gan fod twf ewinedd yn araf.
Gall plygiad yr ewinedd hefyd gael ei heintio - paronychia yw'r enw ar hyn, ac fe'i hachosir fel arfer gan Candida albicans ac eraill Candida rhywogaethau.
Keratitis ffwngaidd
Haint ffwngaidd yn y gornbilen yw keratitis ffwngaidd. Yr asiantau achosol mwyaf cyffredin yw Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. a Candida albicans, er y gall ffyngau eraill fod yn gyfrifol. Mae trawma, yn enwedig os yw'n gysylltiedig â deunydd planhigion, yn rhagflaenydd cyffredin i keratitis ffwngaidd. Gall hylif lensys cyffwrdd sydd wedi'i halogi â ffyngau hefyd achosi keratitis ffwngaidd. Mae ffactorau risg posibl eraill yn cynnwys corticosteroidau argroenol, meddyginiaethau traddodiadol a thymheredd a lleithder allanol uwch. Mae keratitis bacteriol yn fwy cyffredin ymhlith pobl sy'n gwisgo lensys cyffwrdd a'r byd gorllewinol, ond yn India a Nepal a rhai gwledydd eraill, mae keratitis ffwngaidd o leiaf mor gyffredin â keratitis bacteriol. Amcangyfrifir bod dros filiwn o achosion o keratitis ffwngaidd bob blwyddyn ledled y byd, yn bennaf mewn gwledydd trofannol.
mae ymptoms fel arfer yn debyg i fathau eraill o keratitis, ond efallai yn hirach (5-10 diwrnod):
- cochni llygad
- poen
- dagrau gormodol neu redlif arall o'ch llygad
- anhawster agor eich amrant oherwydd poen neu lid
- gweledigaeth aneglur
- gweledigaeth llai
- sensitifrwydd i olau
- teimlad bod rhywbeth yn eich llygad
Y ffordd orau o wneud diagnosis o keratitis ffwngaidd yw crafu deunydd heintus o'r gornbilen. Yna mae unrhyw gyfrwng ffwngaidd yn y crafu hwn yn cael ei dyfu ar blât agar arbennig i'w adnabod. Ynghyd â meithrin yr organeb, mae angen microsgopeg oherwydd yr amrywiaeth eang o ffyngau achosol posibl.
Mae gwrthffyngolion a roddir yn uniongyrchol i'r llygad ar ffurf diferion llygaid yn hanfodol ar gyfer trin keratitis ffwngaidd. Mae pa mor aml y cânt eu rhoi yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint. Mewn achosion difrifol, gwneir hyn fesul awr, a gellir ei leihau mewn amlder ar ôl 1 diwrnod wrth i welliant gael ei ddogfennu. Mae gan therapi gwrthffyngaidd argroenol gyfradd ymateb o 60% gyda golwg yn parhau os yw keratitis yn ddifrifol ac ymateb o 75% os yw'n ysgafnach. Ar gyfer heintiau difrifol, cynghorir therapi llafar hefyd. Mae'r driniaeth gwrthffyngaidd a roddir yn dibynnu ar y rhywogaeth achosol. Mae therapi fel arfer yn parhau am o leiaf 14 diwrnod. Mae dadbridiad llawfeddygol yn hanfodol ar gyfer afiechyd difrifol.
Mae keratitis ffwngaidd yn gysylltiedig â risg ~5 gwaith yn fwy o drydylliad dilynol ac angen am drawsblaniad cornbilen na keratitis bacteriol. Mae adferiad golwg yn uwch os gwneir diagnosis yn gynnar.
Cliciwch yma i gael rhagor o wybodaeth am keratitis ffwngaidd