hemoptise
As jy meer as 'n teelepel vol bloed opbring, gaan dadelik na A&E.
Hemoptyse beteken om bloed uit die longe op te hoes. Dit kan soos 'n klein hoeveelheid bloedgestreepte sputum lyk, of groter hoeveelhede helderrooi skuimerige sputum.
Dit is 'n relatief algemene simptoom onder CPA pasiënte, en sommige ABPA pasiënte. Dit kan kommerwekkend wees die eerste paar keer wat dit gebeur, maar die meeste pasiënte kom om te verstaan wat vir hulle normaal is. As enigiets verander in die hoeveelheid of patroon van jou hemoptyse (of as jy dit vir die eerste keer ervaar), moet jy jou dokter vertel, want dit kan 'n waarskuwingsteken wees dat jou siekte kan vorder.
Massiewe hemoptyse word gedefinieer as 600 ml (net meer as 'n pint) bloed oor die loop van 24 uur, of 150 ml ('n halwe blikkie Coke) oor die loop van 'n uur. Selfs baie kleiner hoeveelhede kan egter met jou asemhaling inmeng. As dit gebeur moet jy dadelik 999 skakel.
As jy baie groot bloedings het, kan jy tranexamiese suur (Cyclo-F/Cyclokapron) voorgeskryf word, wat help om die bloeding te stop. Dit is 'n goeie idee om die verpakking te hou sodat jy maklik vir die paramedikus presies kan wys wat jy geneem het.
Soms vind ons pasiënte dit moeilik om die erns van hierdie situasie aan paramedici en ander klinici te kommunikeer, veral as hulle nie vertroud is met aspergillose nie. Pasiënte wie se longe deur aspergillose en/of brongiektase beskadig is, kan vinnig agteruitgaan, daarom is dit belangrik om ferm te wees en daarop aan te dring dat hulle jou hospitaal toe neem. Die NAC kan vir jou 'n beursiewaarskuwingskaart gee wat 'n nota hieroor vir paramedici insluit.
As jy in die hospitaal opgeneem word vir hemoptise, kan jy bloed- of vloeistofoortappings ontvang. Jy sal dalk 'n brongoskopie nodig hê om die bron van die bloeding te vind of geïntubeer te word om jou te help om beter asem te haal. Jy sal dalk embolisering moet ondergaan om die bloeding te stop, wat gedoen word deur 'n draad in 'n bloedvat in jou lies te steek. Eers sal 'n skandering die beskadigde slagaar opspoor, en dan sal klein deeltjies ingespuit word om 'n klont te vorm. In 'n klein aantal gevalle kan chirurgie of radioterapie voorgestel word.
Verdere lees oor hemoptyse:
- Gids tot brongiale arterie-embolisering geskryf deur die Oxford Sentrum vir Respiratoriese Geneeskunde (NHS).
- Tranexamiensuur kan help om die volume en duur van bloeding in hemoptise te verminder, met 'n lae risiko van komplikasies. (Moen et al (2013))
Interessant genoeg het die longe twee afsonderlike bloedvoorrade: die brongiale arteries (wat die brongi bedien) en die pulmonêre arteries (wat die alveoli bedien). 90% van hemoptyse bloeding kom van die brongiale arteries, wat onder hoër druk is omdat hulle direk van die aorta af kom.
