Aspergillus knoppies
Oorsig
Longnodules is klein digte kolle wat op 'n X-straal- of CT-skandering gesien word. Sommige is skadeloos, maar ander word deur 'n verskeidenheid siektes veroorsaak, insluitend bakteriële infeksies (bv. tuberkulose), swaminfeksies (bv. Aspergillus), kanker of sommige outo-immuun siektes. Aspergillus nodules benodig langtermyn monitering, maar stabiele mense benodig dalk geen behandeling nie
simptome
Simptome is uiteenlopend en kan moeilik wees om te onderskei van dié van ander algemene longtoestande (bv. CPA, COPD, brongiektase)
- Sommige mense ervaar kommerwekkende niespesifieke simptome (bv. hoes, koors, gewigsverlies, hoes bloed) en ondergaan toetse vir longkanker, maar vind dan uit dat dit 'net' 'n swaminfeksie is. Dit kan 'n baie skrikwekkende en verwarrende tyd wees, so dit kan nuttig wees om by een van ons aan te sluit pasiënt ondersteuningsgroepe
- Stabiele (nie-groeiende) nodules mag glad nie enige simptome veroorsaak nie – in werklikheid dra baie mense regoor die wêreld een of meer nodules sonder om daarvan bewus te wees
oorsake
Nodules kan ontwikkel as deel van 'n meer komplekse toestand soos CPA, waar daar subtiele tekortkominge in die immuunstelsel kan wees wat 'n persoon meer kwesbaar maak vir swampatogene
Nodules kan ook by andersins gesonde mense vorm wanneer swamspore ingeasem word en die liggaam 'n beskermende laag 'granulasieweefsel' vorm om die infeksie te bevat
Diagnose
Nodules word dikwels die eerste keer op CT-skanderings opgemerk. Diagnose kan moeilik wees omdat sputumkulture en bloedtoetse (bv Aspergillus IgG, presipitiene) gee dikwels 'n negatiewe resultaat. Longweefsel kan gemonster word deur 'n naaldbiopsie te doen, wat dan onder 'n mikroskoop ondersoek word om te kyk vir tekens van Aspergillus. Hierdie prosedure is egter redelik indringend.
Vir meer inligting oor Aspergillus toetse klik hier
behandeling
Nie alle nodules het antifungale behandeling nodig nie - jou dokter kan 'n kyk-en-wag-benadering aanbeveel om jou die newe-effekte van hierdie sterk medikasie te spaar. As jou nodule groei, of nuwes verskyn, dan kan jy 'n kursus van antiswam medikasie soos vorikonasool
Enkele nodules kan soms chirurgies verwyder word, en dan word antifungale middels vir 'n paar maande gegee om herhaling te voorkom
Prognose
Ongelukkig is dit baie moeilik om te voorspel hoe nodules oor tyd gaan optree, veral by mense waar die onderliggende oorsaak nie duidelik is nie. Baie nodules bly vir baie jare stabiel en word bloot gemonitor vir veranderinge. Sommige krimp, terwyl ander groei en nuwes kan verskyn. Sommige gaan voort om 'n holte gevul met swamafval ('aspergiloma') te ontwikkel en sommige pasiënte sal uiteindelik gediagnoseer word met CPA
Verdere inligting
Ongelukkig is daar baie min inligting oor swamnodules beskikbaar omdat dit so 'n seldsame en onderbestudeerde siekte is. Wees baie versigtig oor inligting wat jy aanlyn kry – daar is baie verkeerde inligting op sosiale media, wat soms onveilige diëte en aanvullings aanbeveel.
NAC het 'n wetenskaplike artikel gepubliseer (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) oor Aspergillus knoppies gesien in ons eie kliniek, wat jy aanlyn kan lees of met jou dokter kan deel.