Gesaghebbende gesondheidsgebaseerde organisasies regoor die wêreld stel soms riglyne vir dokters oor spesifieke gesondheidsprobleme vry. Dit help almal om pasiënte 'n konsekwente vlak van die regte sorg, diagnose en behandeling te gee en is veral nuttig wanneer die gesondheidsprobleem relatief ongewoon is en toegang tot deskundige mening moeilik is.
Die Internasionale Vereniging vir Mens- en Diermikologie (ISHAM) is een so 'n internasionale organisasie wat in swamsiektes spesialiseer. Dit loop baie 'werkgroepe' ontwerp om 'n hele reeks swaminfeksies aan te spreek en te bespreek, bestuur deur ISHAM-lede uit 'n wye verskeidenheid agtergronde.
Een so 'n groep is die ABPA-werkgroep, en hierdie groep het pas 'n opdatering van sy kliniese praktykriglyne vir ABPA vrygestel.
Die nuwe riglyne stel 'n reeks veranderinge bekend wat ontwerp is om meer gevalle van ABPA doeltreffend vas te lê, wat die pasiënt in staat stel om die regte behandeling te kry. Hulle stel byvoorbeeld voor dat die vereiste vir 'n totale IgE-toetsuitslagtelling van 1000IU/ml tot 500 verminder word. Hulle stel ook voor dat alle nuwe opnames wat volwassenes met ernstige asma is, gereeld vir totale IgE getoets word, en kinders met simptome wat moeilik is om te behandel, moet ook getoets word. ABPA moet gediagnoseer word wanneer daar radiologiese bewyse of toepaslike predisponerende toestande is, bv asma, brongiektase saam met IgE >500/IgG/eosinofiele.
Dokters moet oppas om nie gevalle van swamsensitisering wat veroorsaak word deur ander swamme as Aspergillus (ABPM).
In plaas daarvan om ABPA op te stel, stel hulle voor om die pasiënt in groepe te plaas wat nie vordering van die siekte voorstel nie.
Die groep stel voor om nie gereeld ABPA-pasiënte te behandel wat geen simptome het nie, en as hulle akute ABPA orale steroïede of itrakonasool ontwikkel. As die simptome aanhou herhaal, gebruik dan 'n kombinasie van prednisoloon en itrakonasool.
Biologiese medikasie is nie geskik as 'n eerste opsie vir die behandeling van ABPA nie