Aspergilloz bilan kasallangan bemorlarni qo'llab-quvvatlash

NHS Milliy Aspergilloz markazi tomonidan taqdim etilgan

Gemoptizis

Agar siz bir choy qoshiqdan ko'proq qon olib kelsangiz, darhol A&E ga boring.

Gemoptizi o'pkadan qonni yo'talishini anglatadi. Bu oz miqdorda qonli balg'am yoki undan ko'p miqdorda yorqin qizil ko'pikli balg'amga o'xshab ko'rinishi mumkin.

Bu CPA bemorlari va ba'zi ABPA bemorlari orasida nisbatan keng tarqalgan alomatdir. Bu birinchi marta sodir bo'lganida tashvishga solishi mumkin, ammo ko'pchilik bemorlar ular uchun nima normal ekanligini tushunishadi. Agar gemoptizning miqdori yoki shakli o'zgargan bo'lsa (yoki siz buni birinchi marta boshdan kechirayotgan bo'lsangiz), bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak, chunki bu sizning kasalligingiz rivojlanayotganligi haqida ogohlantiruvchi belgi bo'lishi mumkin.

Massiv gemoptizi 600 soat davomida 24 ml (bir pintdan sal ko'proq) qon yoki bir soat davomida 150 ml (yarim banka kola) qon deb ta'riflanadi. Biroq, hatto juda kichikroq miqdorlar ham nafas olishingizga xalaqit berishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, darhol 999 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz kerak.

Agar sizda ko'p miqdorda qon ketish bo'lsa, sizga qon ketishini to'xtatishga yordam beradigan traneksamik kislota (Cyclo-F/Cyclokapron) buyurilishi mumkin. O‘ramni saqlab qo‘yganingiz ma’qul, shunda siz feldsherga aniq nima olganingizni ko‘rsatishingiz mumkin.

Vaqti-vaqti bilan bemorlarimiz ushbu holatning jiddiyligini feldsherlar va boshqa klinisyenlarga, ayniqsa ular aspergilloz bilan tanish bo'lmasa, etkazishda qiynaladilar. O'pkasi aspergilloz va/yoki bronxoektaziya bilan shikastlangan bemorlarning ahvoli tezda yomonlashishi mumkin, shuning uchun qat'iy bo'lish va sizni kasalxonaga olib borishlarini talab qilish muhimdir. NAC sizga bu haqda feldsherlar uchun eslatmani o'z ichiga olgan hamyon ogohlantirish kartasini berishi mumkin.

Agar siz gemoptizi uchun kasalxonaga yotqizilgan bo'lsangiz, qon yoki suyuqlik quyishingiz mumkin. Qon ketishining manbasini topish uchun sizga bronkoskopiya kerak bo'lishi mumkin yoki yaxshi nafas olishingizga yordam berish uchun intubatsiya qilinadi. Qon ketishini to'xtatish uchun siz embolizatsiya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin, bu sizning kasıkta qon tomiriga sim kiritish orqali amalga oshiriladi. Avval skanerlash shikastlangan arteriyani aniqlaydi, keyin esa mayda zarrachalar tromb hosil qilish uchun AOK qilinadi. Kam hollarda jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi tavsiya etilishi mumkin.

Gemoptizi haqida qo'shimcha o'qish:

  •  Traneksamik kislota asoratlanish xavfi past bo'lgan gemoptizidagi qon ketishining hajmi va davomiyligini kamaytirishga yordam beradi. (Moen va boshqalar (2013))

Qizig'i shundaki, o'pkada ikkita alohida qon ta'minoti mavjud: bronxial arteriyalar (bronxlarga xizmat qiladi) va o'pka arteriyalari (alveolalarga xizmat qiladi). Gemoptizdan qon ketishining 90% bronxial arteriyalardan kelib chiqadi, ular to'g'ridan-to'g'ri aortadan chiqqani uchun yuqori bosim ostida bo'ladi.