ABPA (Allergik bronxopulmoner aspergilloz) - nafas yo'llarining qo'ziqorin infektsiyasidan kelib chiqadigan jiddiy allergik kasallik. ABPA bilan og'rigan odamlarda odatda og'ir astma va tez-tez alevlenmeler mavjud bo'lib, ular ko'pincha ikkilamchi bakterial infektsiyalarni davolash uchun og'iz orqali steroidlar va antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanishni talab qiladi.
ABPA uchun ikkita asosiy davolash usuli mavjud antifungal dori va og'zaki Ukol. Antifungal dorilar infektsiyani keltirib chiqaradigan zamburug'larni yo'naltirish, uning o'sishi va tarqalishini cheklash orqali ishlaydi. Bu alevlenme chastotasini kamaytirishga va vaziyatni barqarorlashtirishga yordam beradi, lekin ayni paytda ko'ngil aynish va kamdan-kam hollarda jigar shikastlanishi kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Og'iz orqali qabul qilinadigan steroidlar yallig'lanishni kamaytirish va immun tizimining allergenga reaktsiyasini bostirish orqali ishlaydi, bu esa ABPA belgilarini nazorat qilishga yordam beradi. Biroq, uzoq muddatli foydalanish jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin, jumladan, vazn ortishi, kayfiyatning o'zgarishi va buyrak usti bezi etishmovchiligi.
Ushbu nojo'ya ta'sirlar hayot sifatiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin, ammo kasallikning yomonlashuvining oldini olish uchun ikkala davolash ham zarur bo'lishi mumkin. Shuning uchun yangi yoki takomillashtirilgan davolanish kerak.
Yaxshiyamki, so'nggi paytlarda ABPAni boshqarishda o'zgarishlar ro'y berdi va Richard Moss (2023) tomonidan ko'rib chiqilgan tadqiqot ikkita istiqbolli davolash turini ta'kidlaydi:
- Inhaler antifungal dori preparatni to'g'ridan-to'g'ri infektsiya joyiga etkazib berish orqali o'pkaning qo'ziqorin infektsiyasini davolash. Bu tananing qolgan qismiga ta'sir qilishni cheklab, zararlangan hududga preparatning yuqori konsentratsiyasini etkazib berishga imkon beradi va shuning uchun yon ta'sirlarni kamaytiradi. Misol uchun, inhalatsiyalangan itrakonazol qo'ziqorin o'sishini o'ldirish yoki inhibe qilish uchun etarlicha yuqori kontsentratsiyaga erishishi ko'rsatilgan. Uning xavfsizligi va samaradorligini baholash uchun keyingi sinovlar bu yil (2023) yakunlanadi. Hali ishlab chiqilayotgan bo'lsa-da, bu dorilar ABPA bilan og'rigan bemorlar uchun yanada samarali va yaxshi muhosaba qilinadigan davolash usullariga umid beradi.
- Biologik dori kimyoviy birikmani qo'llash o'rniga immun tizimimizning o'ziga xos hujayralari yoki oqsillarini nishonga olish uchun sintetik antikorlardan foydalanadigan mutlaqo yangi davolash turi. Omalizumab, biologik turdagi, immunoglobulin IgE bilan bog'lanadi va uni o'chiradi. IgE tanamiz xorijiy bosqinchilarga qarshi allergik reaktsiyada ishtirok etadi va ABPA belgilarida katta rol o'ynaydi. IgE ning o'chirilishi allergik simptomlarni kamaytirishi ko'rsatilgan. Klinik tadkikotlarda omalizumabning (a) oldingi davolash bilan solishtirganda alevlenmeler sonini sezilarli darajada kamaytirishi, (b) og'iz orqali steroid foydalanishga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi va uning zarur dozasini kamaytirishi, (c) steroidlarni chiqarib tashlashning ko'payishi, ( d) o'pka funktsiyasini yaxshilash va (e) astma nazoratini yaxshilash. Bundan tashqari, mepolizumab, benralizumab va dupilumab kabi boshqa monoklonal antikorlar (Mabs) alevlenmelarning kamayishi, umumiy IgE va steroidni saqlaydigan ta'sir ko'rsatdi.
Moss (2023) ma'lumotlariga ko'ra, ushbu yangi davolash yondashuvlari kasalxonaga tashriflarni kamaytirishda juda samarali. Biologik preparatlar juda samarali bo'lib ko'rinadi, ABPA bemorlarida alevlenmelarni 90% gacha kamaytiradi va bemorga zarur bo'lgan og'iz steroid miqdorini kamaytirishda 98% gacha samaradorlik. Agar ushbu yangi davolash usullari yaxshi ishlashda davom etsa, bu ABPA bilan kasallangan odamlar uchun yangi, yuqori hayot sifatini taklif qilishi mumkin. Umuman olganda, bu topilmalar istiqbolli, ammo ABPA uchun ushbu muolajalarning samaradorligini tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.
Asl qog'oz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/