Posso ter ABPA sem asma?
Por GAtherton
Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) geralmente ocorre em pacientes com asma ou fibrose cística. Pouco se sabe sobre a ABPA em pacientes sem asma ⁠— intitulada “ABPA sans asma” ⁠— apesar de ter sido descrita pela primeira vez na década de 1980. Um estudo recente, realizado pelo Dr. Valliappan Muthu e colegas do Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, Índia, analisou os registros de pacientes com ABPA com e sem asma, a fim de encontrar diferenças clínicas entre os dois subconjuntos de doenças.

O estudo incluiu 530 pacientes, com 7% daqueles identificados como tendo ABPA sem asma. Esta é a maior investigação conhecida da doença até o momento. No entanto, como a pesquisa foi realizada retrospectivamente em um centro especializado, e ABPA sans asma é uma condição difícil de diagnosticar, o verdadeiro número de pessoas afetadas é desconhecido.

Certas semelhanças foram encontradas entre os dois tipos de doenças. Houve taxas semelhantes de tosse com sangue (hemoptise) e tosse com tampões de muco. A bronquiectasia, uma condição em que as vias aéreas estão dilatadas e inflamadas, foi encontrada com mais frequência naqueles sem asma (97.3% vs 83.2%). No entanto, a extensão em que o pulmão foi afetado por bronquiectasias foi semelhante em ambos os grupos.

Testes de função pulmonar (espirometria) foram significativamente melhores naqueles sem asma: a espirometria normal foi encontrada em 53.1% daqueles sem asma, em comparação com 27.7% daqueles com asma. Além disso, pacientes com ABPA sem asma foram significativamente menos propensos a apresentar exacerbações de ABPA.

Para resumir, este estudo descobriu que aqueles com ABPA sem asma provavelmente teriam melhor função pulmonar e menos exacerbações do que aqueles com ABPA e asma. No entanto, sintomas clínicos, como muco e hemoptise ocorreram em taxas semelhantes e bronquiectasias foram mais comuns em pacientes com ABPA sem asma. Este foi o maior estudo até hoje sobre este subconjunto da ABPA; no entanto, mais pesquisas são necessárias para entender melhor a condição.

Papel completo: Muthu et ai. (2019), Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) sans asma: Um subconjunto distinto de ABPA com menor risco de exacerbação