Infezzjonijiet Aspergillus tal-widnejn, tal-għajnejn u tad-dwiefer
Otomikożi
Otomycosis hija infezzjoni fungali tal-widna, u l-aktar infezzjoni fungali li tiltaqa 'ma' spiss fil-kliniċi tal-widnejn, l-imnieħer u l-griżmejn. L-organiżmi responsabbli għall-otomycosis huma normalment fungi mill-ambjent, l-aktar komuni aspergillus niger. Il-fungi normalment jinvadu tessut li diġà ġie mħassra minn infezzjonijiet batteriċi, korriment fiżiku jew xama 'tal-widnejn żejda.
Sintomi:
- Ħakk, irritazzjoni, skumdità jew uġigħ
- Ammonti żgħar ta 'skariku
- Sensazzjoni ta’ imblukkar fil-widna
F'każijiet rari, Aspergillus li tinfetta l-widna tista 'tinfirex għall-għadam u l-qarquċa, u tikkawża marda severa u ta' theddida għall-ħajja. Dan huwa aktar spiss ikkawżat minn Aspergillus fumigatus minn aspergillus niger, u hija assoċjata ma' immunokompromess sottostanti, dijabete mellitus jew pazjenti fuq id-dijalisi.
Dijanjosi ta 'otomycosis hija kkonfermata billi tieħu debris mill-widna infettata, tikkultivaha fuq pjanċa tal-agar speċjali u tuża mikroskopija biex tistabbilixxi l-organiżmu kawżattiv. Jekk l-infezzjoni hija profonda, għandha tittieħed bijopsija għall-kultura u l-identifikazzjoni tal-fungali. Jekk ikun hemm suspett li l-infezzjoni ssir invażiva, jistgħu jintużaw skans CT u MRI biex jaraw jekk il-fungi infirex f'xi siti oħra.
It-trattament jinvolvi t-tnixxif u t-tindif bir-reqqa tal-kanal tal-widna, bl-użu ta 'microsuction. Is-siringa tas-smigħ għandha tiġi evitata peress li tista' twassal biex l-infezzjoni titfaċċa f'siti aktar fil-fond tal-widna. Skont kemm tkun ikkumplikata l-infezzjoni, jista 'jkollok bżonn tikkura aktar b'antifungali applikati fuq il-widna. It-trattament għandu jkompli għal 1-3 ġimgħat u terapija antifungali orali hija meħtieġa biss jekk l-antifungali applikati fuq il-ġilda ma jaħdmux, jew il-kundizzjoni hija invażiva.
B'tindif tajjeb tal-kanal tal-widna u terapija antifungali, l-otomikożi normalment titfejjaq u ma tirkadix.
Onikomikosi
Onychomycosis hija infezzjoni fungali tad-dwiefer, l-aktar komuni tad-dwiefer tas-siegħa. L-infezzjoni fungali tad-dwiefer hija komuni fil-popolazzjoni adulta ġenerali, b'rata ta 'madwar 5-25% u inċidenza dejjem tiżdied fl-anzjani. L-onikomikożi tagħmel madwar 50% tal-mard kollu tad-dwiefer. Hemm varjetà wiesgħa ta 'fungi li jistgħu onychomycosis, iżda T. rubrum hija responsabbli għal madwar 80% tal-każijiet fir-Renju Unit. Speċi Aspergillus, fost ħafna fungi oħra, kultant jista 'jikkawża onikomikożi. Xi infezzjonijiet huma kkawżati minn aktar minn fungu wieħed.
Is-sintomi ta 'l-infezzjoni se jvarjaw skond it-tip ta' fungus involut, iżda dwiefer mħaxxna u kulur huma komuni.
Uħud mill-fatturi li jikkontribwixxu li jikkawżaw din il-marda huma xedd tas-saqajn okklussiv, kuntatt estensiv ta 'l-ilma mad-dwiefer, trawma ripetuta tad-dwiefer, predispożizzjoni ġenetika u mard konkorrenti, bħad-dijabete, ċirkolazzjoni periferali fqira u infezzjoni bl-HIV, kif ukoll forom oħra ta' immunosoppressjoni.
Id-dijanjosi tal-fungus kawżattiv tinkiseb billi jinbarax id-dwiefer (il-materjal taħt id-dwiefer huwa l-aktar materjal ta 'sodisfazzjon). Biċċiet żgħar minn dan imbagħad jiġu spezzjonati taħt mikroskopju u mkabbra fuq pjanċi speċjali tal-agar biex tiġi ddeterminata l-ispeċi responsabbli għall-marda.
It-trattament jiddependi fuq l-ispeċi kawżali u s-severità tal-marda. Krema jew ingwent antifungali applikati fuq id-dwiefer affettwat huwa effettiv f'xi każijiet aktar ħfief. Terapija antifungali orali jew kirurġija biex tneħħi d-dwiefer jistgħu jkunu meħtieġa. It-trattament jista' jdum minn ġimgħa sa 1+ xahar, skond il-każ. Il-kura hija possibbli, iżda tieħu żmien twil, peress li t-tkabbir tad-dwiefer huwa bil-mod.
It-tinja tad-dwiefer tista 'wkoll tiġi infettata - din tissejjaħ paronychia, u ġeneralment tkun ikkawżata minn Candida albicans u oħrajn Candida ispeċi.
Keratite fungali
Il-keratite fungali hija infezzjoni fungali tal-kornea. L-aġenti kawżattivi l-aktar komuni huma Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. u Candida albicans, għalkemm fungi oħra jistgħu jkunu responsabbli. Trawma, speċjalment jekk assoċjata ma 'materjal tal-pjanti, hija anteċedent komuni għall-keratite fungali. Fluwidu tal-lenti tal-kuntatt ikkontaminat bil-fungi jista 'wkoll jikkawża keratite fungali. Fatturi oħra ta’ riskju possibbli jinkludu kortikosterojdi topiċi, mediċini tradizzjonali u temperaturi u umdità esterni ogħla. Il-keratite batterika hija aktar komuni f'dawk li jilbsu lenti tal-kuntatt u fid-dinja tal-punent, filwaqt li fl-Indja u fin-Nepal u f'xi pajjiżi oħra, il-keratite fungali hija mill-inqas komuni daqs il-keratite batterika. Huwa stmat li jkun hemm aktar minn miljun każ ta 'keratite fungali kull sena madwar id-dinja, l-aktar f'pajjiżi tropikali.
is-sintomi huma ġeneralment bħal tipi oħra ta 'keratite, iżda forsi aktar fit-tul fit-tul (5-10 ijiem):
- ħmura tal-għajnejn
- uġigħ
- dmugħ żejjed jew ħruġ ieħor minn għajnejk
- diffikultà biex tiftaħ tebqet il-għajn tiegħek minħabba uġigħ jew irritazzjoni
- vista mċajpra
- tnaqqis fil-vista
- sensittività għad-dawl
- tħossok li hemm xi ħaġa f'għajnejk
L-aħjar mod biex tiġi djanjostikata l-keratite fungali huwa li tieħu brix ta 'materjal infettiv mill-kornea. Kwalunkwe aġent fungali f'dan il-brix imbagħad jitkabbar fuq pjanċa tal-agar speċjali għall-identifikazzjoni. Flimkien mal-kultivazzjoni tal-organiżmu, il-mikroskopija hija meħtieġa minħabba l-varjetà wiesgħa ta 'fungi kawżattivi potenzjali.
Antifungali applikati direttament fuq l-għajnejn fil-forma ta 'qtar għall-għajnejn huma essenzjali għat-trattament tal-keratite fungali. Il-frekwenza li biha jingħataw tiddependi fuq is-severità tal-infezzjoni. F'każijiet severi dan huwa kull siegħa, u jista' jitnaqqas fil-frekwenza wara ġurnata hekk kif it-titjib huwa dokumentat. It-terapija topika antifungali għandha rata ta’ rispons ta’ 1% b’żamma tal-vista jekk il-keratite hija severa u rispons ta’ 60% jekk tkun aktar ħafifa. Għal infezzjonijiet severi, terapija orali hija wkoll rakkomandata. It-trattament antifungali mogħti jiddependi fuq l-ispeċi kawżali. It-terapija ġeneralment titkompla għal mill-inqas 75-il jum. Id-debridement kirurġiku huwa essenzjali għal mard sever.
Il-keratite fungali hija assoċjata ma' riskju ~5 darbiet ogħla ta' perforazzjoni sussegwenti u ħtieġa għal trapjant tal-kornea minn keratite batterika. L-irkupru tal-vista huwa ogħla jekk id-dijanjosi ssir kmieni.
Ikklikkja hawn għal aktar informazzjoni dwar keratite fungali