Хронична белодробна аспергилоза (CPA)
Преглед
Хронична белодробна аспергилоза (CPA) е долгорочна инфекција на белите дробови, обично, но не исклучиво предизвикана од габата Aspergillus fumigatus.
Хроничната белодробна аспергилоза се состои од пет тековни консензус дефиниции:
- Хроничната кавитарна пулмонална аспергилоза (CCPA) е најчеста форма, дефинирана со една или повеќе шуплини, со или без габична топка.
- Едноставен аспергилома (единечно габично топче кое расте во шуплина).
- Аспергилусните нодули се невообичаена форма на CPA која имитира други состојби, како што е ракот на белите дробови, и може да се дијагностицира само со помош на хистологија.
- Хроничната фиброзна пулмонална аспергилоза (CFPA) е CCPA во доцна фаза.
- Субакутната инвазивна аспергилоза (SAIA) е многу слична на CCPA. Сепак, пациентите кои го развиле се веќе слабо имунокомпромитирани поради веќе постоечки состојби или лекови.
симптомите
Пациентите со аспергиломи често имаат малку специфични симптоми, но 50-90% доживуваат одредено кашлање со крв.
За други видови на CPA, симптомите се подолу и обично биле присутни во период подолг од три месеци.
- кашлица
- Губење на тежината
- Замор
- Без здив
- Хемоптиза (кашлање крв)
Дијагноза
Повеќето пациенти со CPA обично имаат веќе постоечки или коегзистирачки белодробни заболувања, вклучувајќи:
- Астма
- Саркоидоза
- Хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ)
- Туберкулоза Цистична фиброза (ЦФ)
- Хронично грануломатозно нарушување (CGD)
- Друго претходно постоечко оштетување на белите дробови
Дијагнозата е тешка и често бара комбинација од:
- Х-зраци на градниот кош
- КТ скенови
- Тестовите на крвта
- Спутум
- Биопсии
Дијагнозата е тешка и често бара специјалист. Ова е една од главните услуги што ги нуди Национален центар за аспергилоза во Манчестер, ОК, каде што може да се побара совет.
Кликнете овде за повеќе информации за Дијагноза
Причини
CPA влијае на имунокомпетентните луѓе од причини кои сè уште не се целосно разбрани, а растот на габите е последователен бавен. CPA најчесто предизвикува шуплини во ткивото на белите дробови што содржи топчиња со габичен раст (Аспергилома).
третман
Третманот и управувањето со CPA зависи од индивидуалниот пациент, подтипот и симптомите, но може да вклучува:
- Операција за едноставни аспергиломи
- антифунгални лекови (често доживотно)
- Транексамична киселина за хемоптиза (кашлање крв)
- Емболизација на бронхијална артерија за хемоптиза која не може да се контролира со лекови
- имунотерапија
Прогнозата
Повеќето пациенти со CPA бараат доживотно управување со состојбата, чија цел е да се намалат симптомите, да се спречи губење на функцијата на белите дробови и да се спречи прогресијата на болеста.
Повремено пациентите немаат никакви симптоми, а болеста не напредува и без терапија.
Понатамошна информација
- Информативна книшка за пациенти со CPA – за повеќе детали за живеењето со CPA
Постои хартија опишувајќи ги сите аспекти на CPA на Веб-страница на Aspergillus. Напишано од професорот Дејвид Денинг (директор на Национален центар за аспергилоза) и колеги, наменет е за лица со медицинска обука.
Приказна за пациентот
Во овие две видеа, создадени за Светскиот ден на аспергилозата 2022 година, Гвинед и Мик разговараат за дијагнозата, влијанието на болеста и како секојдневно управуваат со неа.
Гвинед живее со хронична белодробна аспергилоза (CPA) и алергиска бронхопулмонална аспергилоза (ABPA).
Мик живее со хронична белодробна аспергилоза (CPA).