Поддршка за пациенти и негуватели со аспергилоза

Обезбедено од Националниот центар за аспергилоза на NHS

Биолошки лекови и еозинофилна астма

Што е еозинофилна астма?

Еозинофилната астма (ЕА) е тешка болест која вклучува тип на бели крвни зрнца наречени еозинофили. Овие имунолошки клетки работат така што ослободуваат токсични хемикалии кои ги убиваат штетните патогени. За време на инфекцијата, тие исто така помагаат да се стимулира воспалението што овозможува други имунолошки клетки да се доставуваат до областа за да го поправат. Меѓутоа, кај луѓето со ЕА овие еозинофили стануваат нерегулирани и предизвикуваат прекумерно воспаление на дишните патишта и респираторниот систем, што доведува до симптоми на астма. Затоа, во третманите со ЕА, целта е да се намалат нивоата на еозинофилите во телото.

Дознајте повеќе за EA овде - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

Биологија

Биолошките препарати се специјализиран тип на лекови (моноклонални антитела) кои се даваат само со инјектирање и моментално се во развој за лекување на различни болести каде што нашиот имунолошки систем игра улога, на пр. астма и рак. Тие се произведени од природни живи организми како што се луѓето, животните и микроорганизмите и вклучуваат низа производи како вакцини, крв, ткива и терапија со генски клетки.

Повеќе за моноклонални антитела - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

Повеќе за биологија - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

Тие се повеќе насочени од другите третмани за астма, како што се стероидите, бидејќи тие се насочени кон еден специфичен дел од имунолошкиот систем, намалувајќи ги несаканите ефекти. Биолошките препарати се земаат во комбинација со стероиди, но потребната доза на стероид е значително намалена (поради тоа се намалуваат и несаканите ефекти предизвикани од стероиди).

Во моментов постојат 5 видови на биолошки препарати достапни. Овие се:

  • Реслизумаб
  • Меполизумаб
  • Бенрализумаб
  • Омализумаб
  • Дупилумаб

Првите две од оваа листа (reslizumab и mepolizumab) работат на сличен начин. Тие се насочени кон клетката што ги активира еозинофилите; оваа клетка е мал протеин наречен интерлеукин-5 (IL-5). Ако IL-5 престане да работи, тогаш активирањето на еозинофилите исто така се спречува и воспалението се намалува.

Бенрализумаб, исто така, ги таргетира еозинофилите, но на поинаков начин. Се врзува за нив што привлекува други природни имунолошки клетки убијци во крвта да дојдат и да го уништат еозинофилот. Оваа патека на лекот посилно ги намалува/елиминира еозинофилите во споредба со реслизумаб и меполизумаб.

Омализумаб цели на антитело наречено IgE. IgE го стимулира активирањето на други воспалителни клетки за ослободување на хемикалии како хистамин како дел од алергискиот одговор. Овој одговор резултира со воспаление во дишните патишта и предизвикува симптоми на астма. Алергија на аспергилус може да го започне овој пат, што значи дека пациентите со ABPA често имаат ЕА. Омализумаб може да го блокира овој алергиски одговор и оттука да ги намали последователните симптоми на астма.

Конечниот биолошки лек, дупилумаб, исто така се препорачува за луѓе со тешка астма поврзана со алергија. Работи така што го блокира производството на два протеини наречени IL-13 и IL-4. Овие протеини предизвикуваат воспалителен одговор што доведува до производство на слуз и производство на IgE. Повторно, штом овие два протеини се блокирани, воспалението ќе се намали.

За повеќе информации за овие лекови, посетете ја веб-страницата за астма ОК -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Тезепелумаб

Клучно е што на пазарот има нов биолошки лек наречен Тезепелумаб. Овој лек делува многу повисоко во воспалителниот пат со таргетирање на молекула наречена TSLP. TSLP е суштински во многу аспекти на инфламаторниот одговор и има широк спектар на ефекти. Ова значи дека сите цели (алергиски и еозинофилни) на моментално достапните биолошки препарати се опфатени во овој лек. Во неодамнешното испитување спроведено во текот на една година, Tezepelumab (во комбинација со кортикостероиди) постигна 56% намалување на стапката на егзацербација на астма. Овој лек треба да го одобри FDA во првиот квартал од 2022 година. Откако ќе биде одобрен, ќе биде достапен како дел од клиничките испитувања или преку финансирање од случај до случај од групите за клиничко пуштање во работа, но сепак нема да биде достапен на NHS додека не биде одобрен од NICE. Сепак, Tezepelumab дава надеж на хоризонтот за луѓето кои страдаат со ЕА.

NICE упатства

За жал, не сите овие лекови се лесно достапни во ОК и за да му се препишат пациентот мора да ги исполнува строгите критериуми од Националниот институт за извонредна здравствена и нега (NICE). За да ви се дадат биолошки лекови, мора да се придржувате до вашиот тековен план за лекување и правилно да го земате лекот. Овие биолошки препарати се достапни од специјализирани клиники како што е Северозападниот белодробен центар во болницата Вајтеншо, Манчестер, кои проценуваат пациент и аплицираат за финансирање за започнување на лекот доколку тие се подобни.

Ве молиме погледнете ги упатствата на NICE за лековите што се моментално достапни подолу:

Ако сте земале третман со стероиди кој не е ефикасен и сметате дека може да имате корист од овие лекови, разговарајте со вашиот респираторен консултант.