Aspergillosis Patient & Career Dhukungan

Disedhiyakake dening Pusat Aspergillosis Nasional NHS

Antifungal kanggo aspergillosis

Pangobatan infèksi jamur bisa diterangake sacara umum kanthi telung kelas antijamur. Echinocandins, azoles lan polyenes.

Polenes

Amfoteris B asring digunakake intravena kanggo nambani infèksi jamur sistemik. Kerjane kanthi ngiket komponen tembok sel jamur sing diarani ergosterol. Amfoterisin B mbokmenawa minangka antijamur intravena spektrum paling jembar sing kasedhiya. Nduwe aktivitas nglawan Aspergillus, Blastomyces, Candida (kabeh spesies kajaba sawetara isolat Candida krusei lan Candida lusitania), Coccidioides, Cryptococcus, Histoplasma, Paracoccidiodes lan umume agen zygomycosis (Mucorales), Fusarium lan jamur langka liyane. Ora cukup aktif marang Scedosporium apiospermum, Aspergillus terreus, Trichosporon spp., umume spesies sing nyebabake micetoma lan infeksi sistemik amarga Sporothrix schenkii. Resistensi sing dipikolehi kanggo amphotericin B wis diterangake ing sawetara isolat, biasane sawise terapi jangka panjang ing konteks endokarditis, nanging arang banget. Amfoterisin B bisa nyebabake akeh efek samping sing ing sawetara kasus bisa dadi abot banget.

Amfotericin uga bisa disebarake liwat nebuliser. Deleng video ing kene.

Echinocandins

Echinocandins asring digunakake kanggo ngobati infeksi jamur sistemik ing pasien sing kurang kekebalan - obat-obatan kasebut nyandhet sintesis glucan sing minangka komponen khusus saka tembok sel jamur. Iki kalebu mikafungin, caspofungin lan anidulafungin. Echinocandins paling apik diwenehake kanthi cara intravena amarga panyerepan sing ora apik.

Caspofungin aktif banget marang kabeh spesies Aspergillus. Ora mateni Aspergillus kanthi lengkap ing tabung uji. Ana jumlah kegiatan sing winates banget marang Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, spesies Scedosporium, Paecilomyces varioti lan Histoplasma capsulata nanging kemungkinan kegiatan kasebut ora cukup kanggo panggunaan klinis.

Triazol 

Itraconazole, fluconazole, vorikonazol lan posaconazole - mekanisme tumindak itraconazole padha karo antijamur azole liyane: nyegah sintesis ergosterol sing dimediasi cytochrome P450 oksidase jamur.

fluconazole aktif marang paling spesies Candida, karo sing istiméwa mutlak Candida krusei lan sebagean istiméwa saka Candida glabrata, lan nomer cilik isolat saka Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis lan spesies langka liyane. Iku uga aktif marang akèh-akèhé saka Cryptococcus neoformans isolat. Aktif marang akeh ragi liyane kalebu Trichosporon beigelii, Rhodotorula rubra, lan jamur endemik dimorphic kalebu Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatu lan Paracoccidioides brasiliensis. Iku kurang aktif tinimbang itraconazole marang jamur dimorphic iki. Ora aktif marang Aspergillus utawa Mucorales. Aktif nglawan jamur kulit kayata Trichophyton.

Tambah resistensi ing Candida albicans ing pasien AIDS wis dilaporake. Tingkat resistensi khas ing Candida albicans ing rumah sakit umum yaiku 3-6%, ing Candida albicans ing AIDS 10-15%, ing Candida krusei 100%, ing Candida glabrata ~50-70%, ing Candida tropicalis 10-30% lan ing spesies Candida liyane kurang saka 5%.

Itrakonazol minangka salah sawijining antijamur spektrum paling jembar sing kasedhiya lan kalebu aktivitas marang Aspergillus, Blastomyces Candida (kabeh spesies kalebu akeh isolat tahan fluconazole) Coccidioides, Cryptoccocus, Histoplasma, Paracoccidioides, Scedosporium apiospermum lan Sporothrix schenkii. Uga aktif marang kabeh jamur kulit. Ora aktif nglawan Mucorales utawa Fusarium lan sawetara jamur langka liyane. Iku agen paling apik marang jamur ireng, kalebu Bipolaris, Exserohilum etc. Resistance kanggo itraconazole diterangake ing Candida, sanajan kurang asring saka fluconazole lan uga ing Aspergillus.

Vorikonazol nduweni spektum sing amba banget. Aktif marang mayoritas spesies Candida, Cryptococcus neoformans, kabeh spesies Aspergillus, Scedosporium agiospermum, sawetara isolat Fusarium lan akeh patogen sing rada langka. Ora aktif marang spesies Mucorales kayata Mucor spp, Rhizopus spp, Rhizomucor spp, Absidia spp lan liya-liyane. Voriconazole wis dadi invaluable ing perawatan saka aspergillosis invasif.

Posaconazole nduweni spektrum aksi sing amba banget. Jamur sing pertumbuhane dicegah dening posaconazole kalebu Aspergillus, Candida, Coccidioides, Histoplasma, Paracoccidioides, Blastomyces, Cryptococcus, Sporothrix, macem-macem spesies Mucorales (nyebabake Zygomyetes) lan akeh jamur ireng liyane kayata Bipolaris lan Exserohilum. Mayoritas isolat Aspergillus dipateni dening posaconazole ing konsentrasi klinis sing relevan. Resistensi sing dipikolehi kanggo posaconazole ora kedadeyan ing Aspergillus fumigatus lan Candida albicans nanging arang banget.

Efek samping saka obat azole ditondoi kanthi apik lan uga ana sawetara interaksi obat-obatan sing penting sing ora kalebu panggunaan resep obat-obatan tartamtu ing wektu sing padha. Kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan masalah kasebut, deleng selebaran informasi pasien individu (PIL) kanggo saben obat (ing sisih ngisor kaca).

Panyerepan

Sawetara obat antijamur (contone itrakonazol) dijupuk kanthi lisan lan bisa angel diserep, utamane yen sampeyan lagi aktif antacid obat (obat sing digunakake kanggo ngobati indigestion, ulkus weteng utawa heartburn). Iki amarga sawetara asam ing weteng dibutuhake kanggo mbubarake kapsul lan ngidini panyerepan.

Ing cilik saka itrakonazol saran standar kanggo mesthekake yen ana akeh asam ing weteng dening njupuk ombenan fizzy kayata cola karo obat (karbon dioksida sing nimbulaké fizz uga ndadekake ngombe cukup ngandhut asam). Sawetara wong ora seneng karo minuman bersoda, mula ganti jus woh, contone. jus jeruk.

Kapsul itraconazole dijupuk sawise mangan lan 2 jam sadurunge njupuk antacid. Solusi itraconazole dijupuk sak jam sadurunge panganan amarga luwih gampang diserep.

Iku uga worth maca ing Leaflet Informasi Pasien dikempalken karo obat amarga iki menehi kabeh informasi sing perlu kanggo nyimpen lan nggunakake. Kita nyedhiyakake dhaptar obat sing paling umum ing sisih ngisor kaca iki, lan nyambung menyang PIL masing-masing.

Malah sawise ngetutake kabeh pandhuan pabrikan, penyerapan sawetara obat ora bisa diprediksi. Sampeyan bisa uga nemokake manawa dhokter sampeyan bakal njupuk conto getih kanggo mriksa kepiye awak nyerep antijamur

Efek sisih

Kabeh obat duwe efek samping ('efek saru') lan pabrik obat kudu didaftar ing Leaflet Informasi Pasien (PIL). Mayoritas cilik, nanging kabeh kudu dicritakake menyang dhokter nalika kunjungan sabanjure. Efek samping bisa beda banget lan asring ora dikarepke. Yen sampeyan lagi lara, mesthine kudu mriksa dhaptar efek samping ing PIL amarga bisa uga obat sing sampeyan gunakake nyebabake masalah. Yen mangu-mangu tansah njaluk saran dhokter.

Steroid utamané rawan kanggo nimbulaké akeh efek sisih karu. Ana informasi sing khusus kanggo efek sisih steroid lan carane paling apik njupuk steroid kene.

Patients ngalami efek sisih diwenehi sawetara saran - bisa uga sing sabar ing njupuk tamba nimbulaké masalah ilang, utawa bisa uga sing sabar kudu mandheg saka njupuk tamba. Kadhangkala obat liya bakal diwènèhaké kanggo nglawan efek samping.

Kajaba ing kasus sing paling abot, pasien ora dianjurake kanggo mungkasi njupuk obat tanpa konsultasi karo dhokter.

Ana akeh interaksi antarane macem-macem obatan akeh wong kudu njupuk sing bisa nimbulaké efek sisih abot. Priksa interaksi antarane obat antijamur lan obat-obatan liyane sing bisa digunakake kanthi nggoleki ing situs web kita Database interaksi antijamur.

Vorikonazol lan karsinoma sel skuamosa: Tinjauan 2019 saka 3710 wong sing wis nampa transplantasi paru-paru utawa transplantasi sel hematopoietik nemokake hubungan sing signifikan antarane panggunaan vorikonazol lan karsinoma sel skuamosa ing pasien kasebut. Wektu sing luwih suwe lan dosis vorikonazol sing luwih dhuwur digandhengake karo risiko SCC. Panaliten kasebut ndhukung kabutuhan ndjogo dermatologis biasa kanggo pasien LT lan HCT ing voriconazole, lan saran supaya perawatan alternatif ditindakake, utamane yen pasien wis ngalami risiko SCC. Penulis nyathet yen data kasebut rada winates lan luwih akeh riset dibutuhake kanggo njelajah sambungan iki. Waca kertas ing kene.

Nglaporake efek samping obat:

UK: Ing Inggris, MHRA duwe a Kertu Kuning Skema ing ngendi sampeyan bisa nglaporake efek samping lan kedadeyan obat-obatan, vaksin, terapi pelengkap lan piranti medis. Ana formulir online sing gampang diisi - sampeyan ora perlu nindakake iki liwat dhokter. Yen sampeyan butuh bantuan babagan formulir kasebut, hubungi wong ing NAC utawa takon wong ing grup dhukungan Facebook.

US: Ing AS, sampeyan bisa nglaporake efek samping langsung menyang FDA liwat MedWatch rencana.

Kasedhiyan Antifungal:

Sayange ora kabeh obat antijamur kasedhiya ing saben negara ing saindenging jagad lan, sanajan ana, regane bisa beda-beda saka negara menyang negara. Global Action Fund for Fungal Infections (GAFFI) wis ngasilake seperangkat peta sing nuduhake kasedhiyan obat antijamur utama ing saindenging jagad.

Klik kene kanggo ndeleng peta kasedhiyan antijamur GAFFI

Informasi luwih lanjut

Obat-obatan sing paling umum sing diwènèhaké kanggo panggunaan jangka panjang kanggo wong sing nandhang aspergillosis kadhaptar kanthi informasi rinci ing ngisor iki. Ana uga dhaptar informasi sing disederhanakake kanggo umume obat kasebut kene.

Apike maca leaflet informasi pasien (PIL) kanggo obat sing bakal diwiwiti lan cathet ana bebaya, efek samping lan dhaptar obat sing ora kompatibel. Iki uga minangka papan sing apik kanggo maca pandhuan khusus babagan cara njupuk obat. Kita nyedhiyakake salinan paling anyar ing ngisor iki:

(PIL – Leaflet Informasi Pasien) (BNF – British National Formulary) 

steroid:

Antijamur:

  • Amfoterisin B (Abelcet, Ambiosom, Fungizone) (BNF)
  • Anidulafungin (ECALTA) (PIL)
  • Caspofungin (CANCIDAS) (PIL)
  • Flukonazol (Diflucan) (PIL)
  • Flusitosin (Ancotil) (BNF)
  • Mikafungin (Mycamine) (PIL)
  • Posaconazole (Noxafil) (PIL)
  • Vorikonazol (VFEND) (PIL)

Efek sisih - deleng selebaran PIL & VIPIL sing kadhaptar ing ndhuwur nanging uga ndeleng laporan lengkap saka EU Kartu Kuning MRHA sistem laporan kene