नवंबर 2016 तक सही लेख - तब से मारिजुआना के उपयोग के संबंध में कुछ कानून बदल गए होंगे।

मारिजुआना यूके और संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली अवैध दवा है (हालांकि अब इसे कई अमेरिकी राज्यों में वैध कर दिया गया है) (1)। भांग के पौधे की पत्तियों, फूलों और तने से तैयार, इसे धूम्रपान किया जा सकता है, वाष्पीकृत किया जा सकता है, भोजन में एक घटक के रूप में जोड़ा जा सकता है या चाय के रूप में पीसा जा सकता है। मनोरंजक उपयोग के अलावा, एचआईवी -1 और कैंसर रोगियों में इसके उपयोग की स्वीकृति के कारण, पिछले एक दशक में औषधीय भांग का उपयोग बढ़ा है। दर्द से राहत के लिए, और कीमोथेरेपी से गुजरने वालों में मतली और उल्टी के लिए इसकी सिफारिश की गई है (2)।

1970 के दशक के बाद से मारिजुआना के उपयोग और आक्रामक एस्परगिलोसिस के बीच एक कड़ी का वर्णन करने वाली एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण संख्या में मामले सामने आए हैं। ऐसा माना जाता है कि यह पौधे की सतह पर मौजूद कवक बीजाणुओं के सीधे साँस लेने के कारण होता है। भांग की कलियों को गर्म करना नसबंदी के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है और इसलिए उपयोगकर्ता (विशेषकर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले) संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक फुफ्फुसीय संक्रमण के संपर्क में हैं। शिपमेंट या उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के दौरान भंडारण की स्थिति भी मारिजुआना (3) में मोल्ड की उपस्थिति में योगदान कर सकती है।

1981 के एक अध्ययन में, परीक्षण किए गए 11 मारिजुआना नमूनों में से 12 में एस्परगिलस जीव थे और पाया गया कि दूषित सिगरेट (4) के माध्यम से बीजाणु आसानी से अंदर जा सकते हैं। हाल ही के एक अध्ययन में, मारिजुआना और सिगरेट दोनों को फंगल बीजाणुओं (5) से भारी रूप से दूषित पाया गया।

मारिजुआना साँस लेना उत्पन्न कर सकता है एसपरजिलस स्वस्थ लोगों में एंटीबॉडी। 28 मारिजुआना धूम्रपान करने वालों में, 13 में एस्परगिलस एंटीजन (गैर-मारिजुआना धूम्रपान करने वालों की तुलना में) में वृद्धि हुई प्रतिक्रिया थी, जो जोखिम का संकेत था लेकिन बीमारी नहीं थी।

मारिजुआना से आक्रामक एस्परगिलोसिस के मामलों का अध्ययन निम्नलिखित प्रतिरक्षात्मक समूहों में किया गया है:

• कीमोथेरेपी पर कैंसर रोगी (6,7)
• ल्यूकेमिया के रोगी (2,8,9)
• एक गुर्दा प्रत्यारोपण रोगी (10)
• एड्स रोगी (11)।

मारिजुआना को एस्परगिलोसिस के कई अन्य रूपों में फंसाया गया है:

अस्थमा रोगी में एलर्जिक ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस (एबीपीए) का एक मामला कई अलग-अलग एस्परगिलस प्रजातियों से दूषित मारिजुआना से जुड़ा हुआ है। एस्परगिलोसिस की एक असामान्य प्रस्तुति क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस रोग (12) के साथ एक रोगी में पाई गई थी, और हाल ही में, क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (सीपीए) के दो मामले मारिजुआना (13) के व्यापक चिकित्सा उपयोग से जुड़े हुए हैं। कुल मिलाकर, हालांकि, समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में आक्रामक एस्परगिलोसिस के संभावित अपवाद के साथ, मारिजुआना धूम्रपान करने वालों की संख्या को देखते हुए, एस्परगिलोसिस के किसी भी रूप को विकसित करने का जोखिम कम प्रतीत होता है।

हेलेन ले सुयूर, नेशनल एस्परगिलोसिस सेंटर, नवंबर 2016 द्वारा लिखित लेख

संदर्भ

1. यूनाइटेड नेशंस इंटरनेशनल ड्रग कंट्रोल प्रोग्राम।, यूनाइटेड नेशंस ऑफिस फॉर ड्रग कंट्रोल एंड क्राइम प्रिवेंशन।, और यूनाइटेड नेशंस ऑफिस ऑन ड्रग्स एंड क्राइम। (1997)। विश्व दवा रिपोर्ट। ऑक्सफोर्ड: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस।
2. रुचलेमर, आर।, अमित-कोहन, एम।, रवेह, डी।, और हनुस, एल। (2015)। साँस की औषधीय भांग और प्रतिरक्षित रोगी। कैंसर में सहायक देखभाल, 23(3), 819-822।
3. लामास, आर., हार्ट, डीआर, और श्नाइडर, एनएस (1978)। एलर्जिक ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस जो स्मोकिंग मोल्डी मारिहुआना से जुड़ा है। छाती, 73(6), 871-872।
4. केजेन, एसएल, कुरुप, वीपी, सोहनले, पीजी, और फिंक, जेएन (1983)। मारिजुआना धूम्रपान और कवक संवेदीकरण। एलर्जी और क्लीनिकल इम्यूनोलॉजी के जर्नल,71(4), 389-393.
5. Verweij PE, Kerremans JJ, Voss A, Meis JF (2000) तंबाकू और मारिजुआना का फंगल संदूषण। जामा 284:2875।
6. सेस्कोन, डीडब्ल्यू, पेज, एवी, रिचर्डसन, एस., मूर, एमजे, बोर्नर, एस., और गोल्ड, डब्ल्यूएल (2008)। कोलोरेक्टल कैंसर वाले व्यक्ति में मारिजुआना के उपयोग से जुड़े इनवेसिव पल्मोनरी एस्परगिलोसिस। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी, 26(13), 2214-2215।
7. सटन एस, लुम बीएल, टोर्टी एफएम। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के दौरान मारिजुआना के उपयोग के साथ आक्रामक एस्परगिलोसिस का संभावित जोखिम। ड्रग इंटेल क्लिनिकल फार्म 1986; 20: 289-91।
8. हमादेह, आर., अर्देहली, ए., लॉक्सली, आरएम, और यॉर्क, एमके (1988)। मैरो ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ता में घातक एस्परगिलोसिस धूम्रपान दूषित मारिजुआना से जुड़ा है। चेस्ट जर्नल, 94(2), 432-433।
9. Szyper-Kravitz M, Lang R, Manor Y, Lahav M. एक ल्यूकेमिया पेशेंट में अर्ली इनवेसिव पल्मोनरी एस्परगिलोसिस एस्परगिलस दूषित मारिजुआना धूम्रपान से जुड़ा हुआ है। ल्यूक लिंफोमा 2001; 42: 1433-7।
10. मार्क्स, डब्ल्यूएच, फ्लोरेंस, एल।, लिबरमैन, जे।, चैपमैन, पी।, हॉवर्ड, डी।, रॉबर्ट्स, पी।, और पर्किन्सन, डी। (1996)। एक गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता में धूम्रपान मारिजुआना से जुड़े आक्रामक फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस का सफलतापूर्वक इलाज किया गया। प्रत्यारोपण, 61(12), 1771-1774.
11. डेनिंग डीडब्ल्यू, फोलेंसबी एसई, स्कोलारो एम, नॉरिस एस, एडेलस्टीन एच, स्टीवंस डीए। एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम में पल्मोनरी एस्परगिलोसिस। एनईजेएम 1991; 324: 654-62।
12. चुसिड, एमजे, गेलफैंड, जेए, नट्टर, सी। और फौसी, एएस, 1975। पल्मोनरी एस्परगिलोसिस, दूषित मारिजुआना धुएं का साँस लेना, पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी। ऐन। प्रशिक्षु। मेड. 82:682 683.
13. गर्गनी, वाई।, बिशप, पी।, और डेनिंग, डी। (2011)। बहुत सारे फफूंदयुक्त जोड़-मारिजुआना और क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस। हेमेटोलॉजी और संक्रामक रोगों के भूमध्यसागरीय जर्नल, 3(1), 2011005।