एसपरजिलस पिंड

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अवलोकन

फेफड़े की गांठें एक्स-रे या सीटी स्कैन पर दिखाई देने वाले छोटे घने धब्बे होते हैं। कुछ हानिरहित हैं, लेकिन अन्य जीवाणु संक्रमण (जैसे तपेदिक), फंगल संक्रमण (जैसे) सहित विभिन्न प्रकार की बीमारियों के कारण होते हैं एसपरजिलस), कैंसर या कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ। एसपरजिलस नोड्यूल्स को दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन स्थिर नोड्यूल्स को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है

लक्षण

लक्षण विविध हैं और अन्य सामान्य फेफड़ों की स्थितियों (जैसे सीपीए, सीओपीडी, ब्रोन्किइक्टेसिस) से अलग करना मुश्किल हो सकता है।

• कुछ लोग चिंताजनक गैर-विशिष्ट लक्षणों (जैसे खांसी, बुखार, वजन कम होना, खांसी में खून आना) का अनुभव करते हैं और फेफड़ों के कैंसर के लिए परीक्षण कराते हैं, लेकिन फिर पता चलता है कि यह 'केवल' एक फंगल संक्रमण है। यह बहुत डरावना और भ्रमित करने वाला समय हो सकता है, इसलिए हमारे साथ जुड़ना मददगार हो सकता है रोगी सहायता समूह
• स्थिर (गैर-बढ़ती) गांठें किसी भी लक्षण का कारण नहीं बन सकती हैं - वास्तव में, दुनिया भर में बहुत से लोग बिना जागरूक हुए एक या अधिक गांठें रखते हैं

कारणों

नोड्यूल्स सीपीए जैसी अधिक जटिल स्थिति के हिस्से के रूप में विकसित हो सकते हैं, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली में सूक्ष्म कमियां हो सकती हैं जो व्यक्ति को फंगल रोगजनकों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं।

अन्यथा स्वस्थ लोगों में भी गांठें बन सकती हैं, जब फंगल बीजाणु सांस के माध्यम से अंदर चले जाते हैं और संक्रमण को रोकने के लिए शरीर 'दानेदार ऊतक' की एक सुरक्षात्मक परत बनाता है।

निदान

नोड्यूल्स को अक्सर सबसे पहले सीटी स्कैन पर देखा जाता है। निदान मुश्किल हो सकता है क्योंकि बलगम संवर्धन और रक्त परीक्षण (जैसे एसपरजिलस IgG, precipitins) अक्सर नकारात्मक परिणाम देते हैं। सुई की बायोप्सी करके फेफड़े के ऊतकों का नमूना लिया जा सकता है, जिसे फिर लक्षणों को देखने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है एसपरजिलस. हालाँकि, यह प्रक्रिया काफी आक्रामक है।

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इलाज

सभी नोड्यूल्स को एंटिफंगल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - आपका डॉक्टर आपको इन मजबूत दवाओं के दुष्प्रभावों से बचाने के लिए 'देखो और प्रतीक्षा करो' दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकता है। यदि आपका नोड्यूल बढ़ रहा है, या नए दिखाई देते हैं, तो आपको एक कोर्स दिया जा सकता है ऐंटिफंगल दवा जैसे वोरिकोनाज़ोल

एकल नोड्यूल को कभी-कभी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है, और फिर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कुछ महीनों के लिए एंटीफंगल दिया जाता है

रोग का निदान

दुर्भाग्य से यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि समय के साथ नोड्यूल्स कैसे व्यवहार करेंगे, खासकर उन लोगों में जहां अंतर्निहित कारण स्पष्ट नहीं है। कई नोड्यूल कई वर्षों तक स्थिर रहते हैं और परिवर्तनों के लिए बस निगरानी की जाती है। कुछ सिकुड़ते हैं, जबकि अन्य बढ़ते हैं और नए प्रकट हो सकते हैं। कुछ में फंगल मलबे ('एस्परगिलोमा') से भरी गुहा विकसित हो जाती है और कुछ रोगियों में अंततः इसका निदान किया जाएगा सीपीए

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