एस्परगिलोसिस रोगी और देखभालकर्ता सहायता

एनएचएस नेशनल एस्परगिलोसिस सेंटर द्वारा प्रदान किया गया

एस्परगिलोसिस का टीका कब बनेगा?
गैथर्टन द्वारा
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फंगल संक्रमण के लिए कोई टीके क्यों नहीं हैं?

दुर्भाग्य से, कवक के प्रति प्रतिरक्षा के बारे में हमारी समझ बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण की हमारी समझ से बहुत पीछे है। वर्तमान में किसी भी फंगल संक्रमण के लिए कोई टीके उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन दुनिया भर में कई समूह क्लीनिकों में उपयोग के लिए उन्हें डिजाइन और स्वीकृत करने की दिशा में काम कर रहे हैं।

वर्तमान में फिनिश लाइन के सबसे नजदीक फंगल वैक्सीन को NDV-3A कहा जाता है। यह प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए बनाया गया है कैंडिडा और योनि थ्रश (खमीर संक्रमण) को रोकें, जो आवर्तक थ्रश (प्रति वर्ष 4+ संक्रमण) से पीड़ित लोगों के लिए बहुत आराम की बात होगी।

एक उत्पादन के लिए वर्तमान प्रयास एसपरजिलस टीका मुख्य रूप से आक्रामक एस्परगिलोसिस को रोकने के उद्देश्य से है, जो दुनिया भर में प्रति वर्ष लगभग 200,000 लोगों को मारता है। यदि हमारे पास उच्च जोखिम वाले रोगियों का टीकाकरण करने का तरीका होता तो इनमें से कई संक्रमणों को रोका जा सकता था से पहले चिकित्सा उपचार शुरू करना जो उनकी प्रतिरक्षा को कम करता है (उदाहरण के लिए कीमोथेरेपी, प्रत्यारोपण, मजबूत स्टेरॉयड)। हालांकि, एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो पहले से ही एक मौजूदा इम्युनोडेफिशिएंसी है, एक प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करना बहुत मुश्किल है।

एक 'पैन-फंगल' वैक्सीन विकसित करने का भी प्रयास किया जा रहा है, जो एक ही बार में कई फंगल रोगजनकों से रक्षा करेगा।

 

पाइपलाइन में एस्परगिलोसिस के टीके कौन से हैं?

डिजाइन करने के लिए कई दृष्टिकोण a एसपरजिलस वैक्सीन की कोशिश की गई है और चूहों में आशाजनक परिणाम प्राप्त करना शुरू कर रहे हैं। कुछ शोधकर्ताओं ने शुद्ध (पुनः संयोजक) एकल प्रोटीन को इंजेक्ट करने का प्रयास किया है, जबकि अन्य ने विखंडन द्वारा बनाए गए जटिल मिश्रणों का उपयोग करने का प्रयास किया है। एसपरजिलस कोशिका भित्ति पदार्थ।

इस साल की शुरुआत में, सेंटर फॉर वैक्सीन्स एंड इम्यूनोलॉजी (जॉर्जिया विश्वविद्यालय, यूएसए) के कर्मचारियों ने AF.KEX1 नामक एक पुनः संयोजक प्रोटीन का उपयोग करने की कोशिश की, जो स्वाभाविक रूप से सतह पर पाया जाता है। एसपरजिलस कोशिकाएं। टीका लगाए गए चूहों ने एक अच्छी एंटीबॉडी प्रतिक्रिया दिखाई और कम मात्रा में वृद्धि की एसपरजिलस उनके फेफड़ों में। महत्वपूर्ण रूप से, उनके मरने की संभावना कम थी, भले ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया गया हो।

 

क्या भविष्य में CPA/ABPA को रोकने के लिए इनका उपयोग किया जाएगा?
आक्रामक एस्परगिलोसिस के टीके को मंजूरी मिलने के बाद भी, यह पता लगाने के लिए और काम करने की आवश्यकता होगी कि क्या यह सीपीए और/या एबीपीए को रोकने में भी प्रभावी है। यह अनुमान लगाना बहुत कठिन है कि एस्परगिलोसिस के पुराने रूपों को विकसित करने का जोखिम किसे है क्योंकि वे उन लोगों में भी बहुत दुर्लभ हैं जिनके पास एक ज्ञात जोखिम कारक है - सीओपीडी वाले अधिकांश लोग सीपीए विकसित नहीं करते हैं, और अस्थमा से पीड़ित अधिकांश लोग एबीपीए विकसित नहीं करते हैं। इससे यह तय करना बहुत मुश्किल हो जाता है कि किसे टीका लगाया जाना चाहिए। यह एक सार्थक नैदानिक ​​परीक्षण चलाने के लिए पर्याप्त सही रोगियों की भर्ती करना भी मुश्किल बनाता है।

 

तो कब तक?

कई चिकित्सीय स्थितियों की तरह, रोकथाम इलाज से बेहतर है। लेकिन यह एक दीर्घकालिक लक्ष्य है और किसी भी सटीकता के साथ भविष्यवाणी करना असंभव है जब एक एसपरजिलस मरीजों को मिलेगी वैक्सीन

हम अगले 3-5 वर्षों में मनुष्यों में कुछ प्रारंभिक चरण के परीक्षण देखने की उम्मीद कर सकते हैं, लेकिन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि मौजूदा उम्मीदवारों में से कोई भी बड़े परीक्षणों को सही ठहराने या क्लीनिकों में रोल आउट करने के लिए मनुष्यों में पर्याप्त प्रभावी या सुरक्षित होगा।

दूसरी ओर, COVID-19 महामारी ने टीकाकरण के लिए भारी मात्रा में जनहित और नई तकनीकों को जन्म दिया है। कई COVID-19 टीके विकसित किए गए और जनता के लिए ऐसे समय पर लाए गए जिसकी कल्पना शायद ही 5 साल पहले की जा सकती थी। हम पाते हैं कि निकट भविष्य में वैक्सीन विकास परिदृश्य मान्यता से परे बदल जाता है और एक की संभावना लाता है एसपरजिलस जितना हमने सोचा था उससे कहीं ज्यादा वैक्सीन।