Ein Patientengespräch. Dieser Patient RW- mit lang andauernder chronischer pulmonaler Aspergillose beschreibt seine Erfahrungen über 18 Jahre, in denen er verschiedene antimykotische Behandlungen erhalten hat. Er ist gesund und nimmt derzeit Itraconazol. Eine Zusammenfassung ist unten gezeigt. Dieser Patient wurde 1991 wegen einer verdächtigen Läsion in seiner Lunge einer Lungenresektion unterzogen, die Histologie zeigte eine Entzündung und einen Bereich, der Pilzhyphen enthielt, die mit einer Pilzkugel übereinstimmten. Die Resektion schien das Problem zu beheben. 1992 stellte er sich jedoch erneut mit einer großen neuen Höhle in der Nähe der Operationsstelle und einer wahrscheinlichen Pilzkugel vor, die auf dem Röntgenbild zu sehen war. In einer Bronchoskopie-Probe wuchs Aspergillus und seine Bluttests waren positiv auf Aspergillus-Präzipitine. Es wurde eine chronische pulmonale Aspergillose diagnostiziert. Eine antimykotische Behandlung mit Itraconazol wurde begonnen und es wurde eine deutliche Verbesserung beobachtet. In den nächsten Jahren versuchte der Patient Voriconazol (als Versuchsmedikament) – worauf er einen roten Gesichtsausschlag bekam; IV Amphotericin – was seinen Zustand deutlich verbesserte. Die Behandlung mit Itraconazol wurde dann wieder aufgenommen und der Patient war in den letzten 13 Jahren mit diesem Antimykotikum weitgehend stabil. Gelegentlich hat er das Medikament abgesetzt – er hatte einen Rückfall und es hat einige Monate gedauert, bis er wieder stabil war. Der Patient ist derzeit bei guter Gesundheit (11/09). Wir danken dem Patienten für die Bereitschaft, seine Erfahrungen zu teilen.