Interview mit einem ABPA-Langzeitpatienten, der große Sputumpfropfen ausgehustet hat
Von GAtherton

Video-Interview mit langjährigem ABPA-Patienten, der große Sputumpfropfen hustete. Dieser Patient hatte mehrere Episoden von Lungenentzündung und entwickelte Bronchiektasen nach der Diagnose eines kollabierten linken Lungenflügels. Sie wurde mit inhalativen Kortikosteroiden und Bronchodilatatoren behandelt und machte gute Fortschritte. Später wurde bei ihr möglicherweise ABPA diagnostiziert (Aspergillus-Präzipitine waren negativ), nachdem sie einen großen Sputumpfropfen produziert hatte, der positiv für Aspergillus-Hyphen war. Ihre Hauptsymptome waren starker Husten mit klarem Auswurf. Im Dezember 04 wurde ihr Husten sehr stark und sie hustete 7 Monate lang stark. Ihre Behandlung wurde so modifiziert, dass sie Itraconazol einschloss (400 mg/Tag Lösung – sie benötigte eine höhere Dosis als normal, da sie andere Medikamente einnahm, die ihre Resorption verringerten). 8 Wochen später begann sie über 3 Tage lang sehr heftige Hustenanfälle – die eine große Anzahl kleiner Schleimpfropfen hervorbrachten, schließlich wurde ein sehr großer Pfropfen (ähnlich einem Stück grauem Kaugummi) ausgehustet. Danach ließ der Husten nach und der Patient fühlte sich gut und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zu diesem Zeitpunkt zeigte eine signifikante Verbesserung mit einer Beseitigung von Schatten aus dem rechten Unterlappen. Der Itraconazol-Spiegel wurde auf 300 mg pro Tag reduziert und die Einnahme von Steroiden reduziert. Der Patientin ging es im Juli 2007 gut. Wir danken der Patientin für die freundliche Bereitstellung dieses Interviews.