الرشاشيات و المتفطرة غالبًا ما تُرى معًا في عينات الجهاز التنفسي مثل البلغم. يُعرف هذا باسم "العزلة المصاحبة". إن أهمية هذا من حيث العدوى أو تطور المرض أو التأثير على الحالات الأخرى الموجودة مسبقًا مثل توسع القصبات أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو ، غير مفهومة جيدًا في الوقت الحالي. هناك أيضًا جدل حول ما إذا كان عزل كلا الكائنات الحية من نفس العينة يعني أن أحدهما أو كليهما يسبب العدوى أو ببساطة أنهما يعيشان في الفرد دون التسبب في مشكلة.
حاولت دراسة جديدة أجراها باحثون في فرنسا فهم عدد مرات حدوث العزلة المصاحبة وفهم أفضل لما يعنيه ذلك بالنسبة للمرضى ونتائجهم السريرية.
نظرت الدراسة إلى 1384 مريضًا في مستشفى بالقرب من باريس لديهم ثقافات إيجابية لـ الرشاشيات (896) و المتفطرة (488) على مدى 3 أشهر.
كان لدى 50 مريضًا مزرعة واحدة إيجابية على الأقل لكليهما المتفطرة و الرشاشيات. الأكثر شيوعًا عزلة الرشاشيات كانت الأنواع الرشاشيات فوميغاتوس (33). كان سبعة مرضى في الدراسة يعانون من داء الرشاشيات الرئوي. كان ثلثهم يعانون من نقص المناعة و 92٪ يعانون من مرض رئوي كامن مثل توسع القصبات.
نظر المؤلفون في البيانات المأخوذة من عينات الدم وعلم الأحياء الدقيقة والمسح الضوئي لتمييز الاستعمار عن العدوى. وخلصوا إلى أنه على الرغم من ندرة حالات الإصابة بكائنين من الكائنات الحية المسببة للعدوى في نفس الوقت ، فمن المهم جدًا إجراء جميع الاختبارات والمتابعات المتاحة ومناقشة حالات العدوى المشتركة أو الاستعمار المشترك في اجتماعات الفريق متعدد التخصصات لضمان ذلك يتم اتخاذ أفضل القرارات العلاجية. هذا مهم بشكل خاص لأن تطور داء الرشاشيات المزمن يمكن أن يؤدي إلى تفاقم النتائج للمرضى المصابين بالفعل المتفطرة. التشخيص المبكر لل CPA للمرضى الذين يعانون من المتفطرة حاسم.
بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ المؤلفون أن حالات الرئة المزمنة مثل توسع القصبات قد تزيد من احتمالية الاستعمار المشترك ، وبالتالي هناك حاجة إلى مزيد من العمل لفهم كيفية تفاعل الكائنات الحية مع بعضها البعض في الرئة.
هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كانت هذه النتائج هي نفسها في مراكز الرعاية الصحية والمستشفيات الأخرى ولمعرفة الاختلافات ، إن وجدت ، التي تظهر في المرضى المستعمرين أو المصابين بواسطة كائن حي واحد فقط بالإضافة إلى كليهما.
اقرأ الورقة كاملة على ملف موقع Aspergillus.