يمكن عزل البكتريا المتفطرة و Aspergillus بشكل مشترك ولكنهما غير مسئولين في الغالب عن العدوى المشتركة.

فطر الرشاشيات و المتفطرة غالبًا ما تُرى معًا في عينات تنفسية مثل البلغم. يُعرف هذا باسم "العزلة المصاحبة". أهمية هذا من حيث العدوى أو تطور المرض أو التأثير على الحالات الأخرى الموجودة مسبقًا مثل توسع القصبات أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو ، غير مفهومة في الوقت الحالي. حتى أن هناك جدلًا حول ما إذا كان عزل كل من الكائنات الحية من نفس العينة يعني أن أحدهما أو كليهما يسببان العدوى أو ببساطة أنهما يعيشان في الفرد دون التسبب في مشكلة.

حاولت دراسة جديدة من باحثين في فرنسا فهم عدد المرات التي تحدث فيها العزلة المصاحبة وفهم أفضل لما يعنيه ذلك للمرضى ونتائجهم السريرية.

نظرت الدراسة إلى 1384 مريضاً في مستشفى قريب من باريس ولديهم ثقافات إيجابية فطر الرشاشيات (896) و المتفطرة (488) على مدى 3 أشهر.

كان لدى 50 مريض ثقافة إيجابية واحدة على الأقل لكليهما المتفطرة و فطر الرشاشيات. الأكثر عزلة فطر الرشاشيات كانت الأنواع الرشاشيات (33). كان سبعة مرضى في الدراسة يعانون من الرشاشيات الرئوية. كان الثلث منهم يعانون من نقص المناعة وكان 92% يعاني من مرض رئوي كامن مثل توسع القصبات.

تصنيف عدوى الرئة أو الاستعمار بواسطة المتفطرة السكرية. و Aspergillus spp. شارك في عزل في الجهاز التنفسي 50 مريضا.

نظر الباحثون إلى بيانات من عينات الدم وعلم الأحياء الدقيقة والمسح الضوئي لتمييز الاستعمار عن العدوى. وخلصوا إلى أنه على الرغم من ندرة حالات الكائنات الحية المسببة للعدوى في نفس الوقت ، فمن المهم جدًا إجراء جميع الاختبارات والمتابعة المتاحة ومناقشة حالات الإصابة المشتركة أو الاستعمار المشترك في اجتماعات الفريق متعدد التخصصات لضمان أن يتم اتخاذ أفضل القرارات العلاجية. هذا مهم بشكل خاص لأن تطور داء الرشاشيات المزمن يمكن أن يؤدي إلى تفاقم النتائج للمرضى المصابين بالفعل المتفطرة. التشخيص المبكر لاتفاق السلام الشامل لمرضى المتفطرة حاسم.

بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ المؤلفون أن حالات الرئة المزمنة مثل توسع القصبات قد تزيد من احتمالية الإصابة بالاستعمار المشترك ، وبالتالي هناك حاجة إلى مزيد من العمل لفهم كيفية تفاعل العضوين معًا في الرئة.

هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كانت هذه النتائج هي نفسها في مراكز الرعاية الصحية والمستشفيات الأخرى ولمعرفة الاختلافات ، إن وجدت ، التي تظهر في المرضى الذين استعمروا أو أصيبوا بكائن واحد فقط وكذلك كليهما.

اقرأ الورقة الكاملة على موقع Aspergillus.

اترك تعليقاً