الرشاشيات العقيدات

- نظرة عامة
- أعراض
- الأسباب
- تشخبص
- علاج
- التكهن
- فيديو المريض

نبذة

عقيدات الرئة عبارة عن بقع صغيرة كثيفة يمكن رؤيتها بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. بعضها غير ضار، ولكن البعض الآخر ينتج عن مجموعة متنوعة من الأمراض بما في ذلك الالتهابات البكتيرية (مثل السل)، والالتهابات الفطرية (مثل الرشاشيات) أو السرطان أو بعض أمراض المناعة الذاتية. الرشاشيات تحتاج العقيدات إلى مراقبة طويلة المدى، لكن العقيدات المستقرة قد لا تحتاج إلى أي علاج

أعراض

تتنوع الأعراض وقد يكون من الصعب تمييزها عن أعراض أمراض الرئة الشائعة الأخرى (مثل CPA، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وتوسع القصبات)

• يعاني بعض الأشخاص من أعراض غير محددة مثيرة للقلق (مثل السعال والحمى وفقدان الوزن وسعال الدم) ويخضعون لاختبار سرطان الرئة، لكنهم يكتشفون بعد ذلك أنها عدوى فطرية "فقط". يمكن أن يكون هذا وقتًا مخيفًا ومربكًا للغاية، لذا قد يكون من المفيد الانضمام إلى أحدنا مجموعات دعم المرضى
• العقيدات المستقرة (غير المتنامية) قد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق - في الواقع، يحمل الكثير من الأشخاص حول العالم عقدة واحدة أو أكثر دون أن يدركوا ذلك.

الأسباب

يمكن أن تتطور العقيدات كجزء من حالة أكثر تعقيدًا مثل CPA، حيث قد يكون هناك قصور دقيق في الجهاز المناعي يجعل الشخص أكثر عرضة لمسببات الأمراض الفطرية

يمكن أن تتشكل العقيدات أيضًا عند الأشخاص الأصحاء، عندما يتم استنشاق الجراثيم الفطرية ويشكل الجسم طبقة واقية من "الأنسجة الحبيبية" لاحتواء العدوى.

تشخيص

غالبًا ما يتم ملاحظة العقيدات لأول مرة في الأشعة المقطعية. يمكن أن يكون التشخيص صعبًا بسبب مزارع البلغم واختبارات الدم (على سبيل المثال الرشاشيات IgG، precipitins) غالبا ما تعطي نتيجة سلبية. يمكن أخذ عينات من أنسجة الرئة عن طريق إجراء خزعة بالإبرة، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر للبحث عن علامات الرشاشيات. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء هو الغازية للغاية.

لمزيد من المعلومات حول الرشاشيات الاختبارات انقر هنا

العلاج

لا تحتاج جميع العقيدات إلى علاج مضاد للفطريات - قد يوصي طبيبك باتباع نهج المراقبة والانتظار لتجنيبك الآثار الجانبية لهذه الأدوية القوية. إذا كانت عقيداتك تنمو، أو ظهرت عقيدات جديدة، فقد يتم إعطاؤك دورة تدريبية مضاد للفطريات دواء مثل فوريكونازول

يمكن أحيانًا إزالة العقيدات المفردة جراحيًا، ثم يتم إعطاء مضادات الفطريات لعدة أشهر لمنع تكرارها

إنذار

لسوء الحظ، من الصعب جدًا التنبؤ بكيفية سلوك العقيدات بمرور الوقت، خاصة عند الأشخاص الذين يكون السبب الكامن وراءهم غير واضح. تظل العديد من العقيدات مستقرة لسنوات عديدة ويتم مراقبتها ببساطة لمعرفة التغييرات. بعضها يتقلص، والبعض الآخر ينمو وقد تظهر أخرى جديدة. يستمر البعض في تطوير تجويف مملوء بالحطام الفطري ('ورم الرشاشيات') وسيتم تشخيص بعض المرضى في النهاية بالإصابة CPA

معلومات إضافية