إدارة ضيق التنفس

ضيق التنفس

يتم تعريف ضيق التنفس ببساطة على أنه "الشعور بأنك تشعر بضيق في التنفس" ، ومعظمنا على دراية بهذا الإحساس عندما كنا نتجول في الماضي عندما كنا أطفالًا أو في سنوات لاحقة تسلق التلال أو التسرع في حافلة. في هذا السياق هو بالطبع رد فعل طبيعي تمامًا على المجهود ونحن مرتاحون له لأنه يمكننا السيطرة عليه.

ولكن عندما نشعر بضيق في التنفس ولم نبذل أنفسنا ، فإن الأمر مختلف جدًا. لم نعد نشعر بالسيطرة ونتيجة واحدة هي أن لدينا مستويات القلق ترتفع. بمجرد أن يبدأ القلق ، يمكن أن يتحول الشعور إلى حالة من الذعر ، الأمر الذي سيجعل الأمور أسوأ فقط لأن هذا في حد ذاته يمكن أن يسبب ضيق التنفس. من الأسهل التنفس إذا حافظنا على الهدوء قدر الإمكان.

يمكن أن يحدث ضيق التنفس فجأة (كهجوم حاد) أو تدريجيًا. يمكن أن يبقى لفترة طويلة ويصبح حالة مزمنة. من أجل تجنب القلق المفرط ، من المهم إعادة الأشخاص المتضررين (المرضى ومقدمي الرعاية) إلى السيطرة على الموقف ، وهذا ما سيفعله طبيبك. لذلك من المهم أن تخبر طبيبك عن أي نوبات غير متوقعة من ضيق التنفس. (ملحوظة: طبيبك يشير إلى ضيق التنفس كما ضيق في التنفس).

صورة تظهر امرأة تعاني من ضيق التنفس

الأسباب

هجوم حاد

سيتطلب منك الهجوم المفاجئ زيارة الطبيب بسرعة ، لأنه غالبًا ما يتطلب علاجًا فوريًا. الناس الذين لديهم الربومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو فشل القلب عادة يتم إعدادهم بشكل جيد من قبل أطبائهم ، مع خطة عمل تتضمن بدء العلاج قبل وصول الطبيب. إذا كان جديدًا عليك طلب المساعدة الطبية دون تأخير.

في مجموعة من الأشخاص المصابين بداء الرشاشيات ، غالبًا ما يكون هناك الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والعدوى (التهاب رئوي والتهاب الشعب الهوائية) للنظر. ال مؤسسة الرئة البريطانية سرد الأسباب الشائعة التالية:

  • نوبة الربو: قد تشعرين بأن صدرك ضيق أو أنك تشعرين بالأزيز بدلاً من ضيق التنفس.
  • تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن: قد تشعر بضيق في التنفس وتعب أكثر من المعتاد ولا تعمل طرقك المعتادة للتحكم في ضيق أنفاسك بشكل جيد.
  • أ صالانسداد الرئوي. هذا عندما يكون لديك جلطات في شرايين الرئة التي تنتقل من أجزاء أخرى من الجسم ، عادة ما تكون ساقيك أو ذراعيك. يمكن أن تكون هذه الجلطات صغيرة جدًا وتسبب ضيق تنفس حاد. يمكن إطلاق المزيد من الجلطات على مدى فترة طويلة مما قد يؤدي إلى تفاقم الشعور بضيق التنفس ، وفي النهاية قد تشعر بضيق التنفس اليومي على المدى الطويل.
  • التهابات الرئة مثل التهاب رئوي والتهاب الشعب الهوائية.
  • استرواح الصدر (تسمى أيضًا الرئة المنهارة)
  • الوذمة الرئوية أو الانصباب أو السوائل في رئتيك. قد يكون هذا بسبب فشل القلب في ضخ السوائل بكفاءة أو بسبب أمراض الكبد أو السرطان أو العدوى. يمكن أن يسبب أيضًا ضيق تنفس طويل المدى ، ولكن يمكن عكس ذلك بمجرد معرفة السبب.
  • نوبة قلبية (يسمى أيضًا تجلط الشريان التاجي)
  • عدم انتظام ضربات القلب. هذا إيقاع غير طبيعي في القلب. قد تشعر أن قلبك يفقد دقاته أو قد تعاني من خفقان.
  • فرط التنفس أو نوبة هلع.

ضيق تنفس طويل الأمد (مزمن)

عادة ما يكون ضيق التنفس المزمن من أعراض حالة مزمنة كامنة مثل الربو وحساسية الرشاشيات الرئوية (ABPA) ، الرشاشيات الرئوية المزمنة (CPA) ، والسمنة وأكثر من ذلك. ال مؤسسة الرئة البريطانية سرد الأسباب الشائعة التالية:

  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
  • سكتة قلبية. يمكن أن يكون هذا بسبب مشاكل في إيقاع أو صمامات أو عضلات القلب.
  • مرض الرئة الخلالي (ILD)، بما فيها التليف الرئوي مجهول السبب (IPF). هذه هي الحالات التي يتراكم فيها الالتهاب أو الأنسجة المتندبة في رئتيك.
  • التهاب الأسناخ التحسسي، وهو رد فعل تحسسي للرئة تجاه بعض الغبار الذي تتنفسه.
  • أمراض الرئة الصناعية أو المهنية مثل الأسبستالذي يسببه التعرض للأسبستوس.
  • توسع القصبات. هذا هو الوقت الذي تكون فيه القصبات الهوائية مشوهة ومشوهة مما يؤدي إلى تراكم البلغم والسعال المزمن.
  • الحثل العضلي أو الوهن العضلي الوبيلمما يسبب ضعف العضلات.
  • فقر الدم وأمراض الكلى.
  • الشعور بالسمنة ونقص اللياقة البدنية والشعور بالقلق والاكتئاب يمكن أن يسبب لك أيضًا ضيق في التنفس. قد تواجه هذه المشكلات غالبًا إلى جانب ظروف أخرى. علاجها هو جزء حيوي من علاج ضيق التنفس.

تشخيص ضيق التنفس

سيرغب طبيبك في اكتشاف ما يسبب ضيق التنفس لديك ، وكما ترى أعلاه ، هناك العديد من الاحتمالات لذلك يمكن أن يستغرق التشخيص بعض الوقت. في مجموعة من المصابين بداء الرشاشيات ، تكون القائمة أقصر بكثير ولكن سيظل طبيبك بحاجة إلى التأكد من أنه قد اكتشف السبب الصحيح. هناك العديد من النصائح المفيدة على موقع BLF للأشخاص الذين يذهبون لرؤية طبيبهم لأول مرة بضيق في التنفس ، بما في ذلك تسجيل أنواع الأنشطة التي تجعلك تشعر بضيق التنفس على الهاتف بكاميرا وعرض التسجيلات على طبيبك.

ملاحظة إذا كنت مريضًا بضيق التنفس المزمن ، سيُطلب منك في بعض الأحيان تسجيل مستوى ضيق التنفس لديك من 1 إلى 5 باستخدام هذا المقياس:

درجةدرجة ضيق التنفس المرتبط بالأنشطة
1لا ينزعج من ضيق التنفس إلا عند ممارسة التمارين الشاقة
2ضيق في التنفس عند التسرع في المستوى أو صعود تل صغير
3يمشي بشكل أبطأ من معظم الأشخاص في المستوى ، ويتوقف بعد ميل أو نحو ذلك ، أو يتوقف بعد 15 دقيقة من المشي بوتيرة خاصة
4توقف عن التنفس بعد المشي لمسافة 100 ياردة أو بعد بضع دقائق على الأرض المستوية
5ضيق التنفس لمغادرة المنزل ، أو لاهث عند تعريته

إدارة ضيق التنفس

بمجرد تحديد سبب ضيق التنفس ، يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا للتحكم في تنفسك مرة أخرى. الأشياء التي يمكنك القيام بها (من موقع BLF):

  • إذا كنت تدخن ، الحصول على مساعدة للانسحاب. هناك دليل جيد جدًا على أن رؤية شخص تم تدريبه لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين ، بالإضافة إلى تناول بدائل النيكوتين و / أو الأدوية المضادة للشهوة يزيد من فرصتك في عدم التدخين على المدى الطويل.
  • احصل على عدوى الانفلونزا كل عام.
  • محاولة بعض تقنيات التنفس. هناك العديد من التقنيات التي يمكنك استخدامها لمساعدتك على التحكم في تنفسك. إذا كنت تمارس هذه الأشياء وتستخدمها كل يوم ، فسوف تساعدك عندما تكون نشيطًا وتتنفس. سيساعدك أيضًا على التحكم في حالة ضيق التنفس فجأة. بعض الأمثلة هي:
    - النفخ مع تقدمك: قم بالتنفس عندما تبذل مجهودًا كبيرًا ، مثل الوقوف أو التمدد أو الانحناء.
    - تنفّس الشفتين المتعفّنتين: الزفير مع شفتاك كما لو كنت صفيرًا.
  • كن اكثر نشط جسديا. يمكن أن يكون النشاط البدني المشي أو البستنة أو المشي في الكلب أو الأعمال المنزلية أو السباحة بالإضافة إلى الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية. اقرأ دليلنا لممارسة الرياضة في السرير أو الكرسي.
  • إذا كنت تعاني من حالة رئة ، يمكنك الرجوع إلى برنامج إعادة التأهيل الرئوي من قبل طبيبك ، وإذا كانت لديك مشكلة في القلب ، فهناك خدمات إعادة تأهيل القلب أيضًا. تساعدك هذه الفصول على التحكم في ضيق التنفس ، وتجعلك أكثر لياقة ، كما أنها ممتعة للغاية.
    إذا كنت تشعر بضيق في التنفس بسبب فقدان لياقتك ، فاسأل طبيبك أو ممرضة التمرين عنه مخططات الإحالة المحلية التي تدعم الأشخاص الذين يريدون أن يكونوا أكثر نشاطًا.
  • تناول الطعام الصحي وتحكم في وزنك. يمكن أن يساعدك طبيبك في معرفة وزنك الصحي. إذا كنت تحمل وزنًا زائدًا ، فستحتاج إلى مزيد من الجهد للتنفس والتحرك ، وسيكون من الصعب التحكم في مشاعرك.
    إذا كنت مصابًا بداء السكري ، اسأل عن الأحداث التعليمية لمساعدتك على إدارة وزنك وتناول نظام غذائي أكثر توازناً. يمكن أن يساعدك طبيبك أو ممرضة الممارسة في العثور على خدمات دعم الأكل الصحي.
  • احصل على العلاج إذا شعرت بالتوتر أو القلق. إذا لم تكن منطقتك تحتوي على عيادة مخصصة لعلاج ضيق التنفس توفر هذه المساعدة ، فاطلب من طبيبك العام إحالتك إلى استشاري أو طبيب نفسي إكلينيكي يمكنه المساعدة. في بعض الأحيان يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا ، لذا تحدث إلى طبيبك العام حول هذا الأمر.
  • استخدم الدواء المناسب بالطريقة الصحيحة.- يتم علاج بعض ضيق التنفس باستخدام أجهزة الاستنشاق. إذا كان لديك جهاز استنشاق ، فتأكد من أن شخصًا ما يتحقق بانتظام من أنك تعرف كيفية استخدامه بشكل صحيح. لا تخف من طلب تجربة أنواع مختلفة إذا لم تتمكن من الاستمرار في النوع الذي لديك. استخدمها كما تم وصفها لك. اطلب من طبيبك أو الممرضة وصفًا مكتوبًا لكيفية إدارة حالة الرئة.
  • إذا كنت تتناول أقراصًا أو كبسولات أو سوائل للتحكم في تنفسك ، فتأكد من معرفة سبب تناولك لها واسأل أخصائي الرعاية الصحية أو الصيدلي إذا لم تفعل ذلك. إذا كان ضيق التنفس لديك ناتجًا عن قصور القلب ، فقد تحتاج إلى تعديل العلاج وفقًا لوزنك ومقدار تورم كاحليك. تأكد من أن لديك خطة مكتوبة تفهمها.
  • إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد يكون لديك حزمة إنقاذ حتى تتمكن من بدء العلاج مبكرًا إذا كنت تعاني من نوبة. يجب أن يأتي هذا دائمًا مع خطة عمل مكتوبة تفهمها وتوافق عليها.

هل يمكن أن يساعد الأكسجين؟

تظهر الأدلة أن الأكسجين لن يساعد في تنفسك إذا كانت مستويات الأكسجين في الدم طبيعية. ولكن إذا كان لديك حالة تعني أن مستوى الأكسجين في الدم منخفض ، معالجة الأكسجين يمكن أن تجعلك تشعر بتحسن وتعيش لفترة أطول.

يمكن أن يحيلك طبيبك للحصول على المشورة والاختبارات. يجب أن ترى فريقًا متخصصًا لتقييم احتياجاتك والتأكد من استخدام الأكسجين بأمان. سيقومون بمراقبة استخدامك للأكسجين وتغيير وصفتك الطبية مع تغير احتياجاتك. لا تستخدم الأكسجين أبدًا بدون نصيحة متخصص.

مزيد من المعلومات: