دعم مرضى داء الرشاشيات ومقدمي الرعاية

مقدمة من مركز NHS الوطني لداء الرشاشيات

يعمل بوساكونازول بشكل أفضل من إيتراكونازول وفوريكونازول ضد ABPA بين مرضى التليف الكيسي
بواسطة جاثرتون

تشير ورقة بحثية نُشرت مؤخرًا إلى أن Posaconazole يعمل بشكل أفضل من itraconazole و voriconazole
داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA) في مرضى التليف الكيسي.

يميل مرضى ABPA إلى أن يكون لديهم استجابة شديدة الحساسية الرشاشيات الأنواع التي تؤدي إلى التهاب وتدمير مجرى الهواء و توسع القصبات. يتعرض مرضى التليف الكيسي (CF) لخطر الإصابة بـ ABPA مما يؤدي إلى تسريع تدهور وظائف الرئة. العلاج "المعيار الذهبي" الحالي هو بريدنيزولون لتقليل الالتهاب. تم استخدام الأزولات بشكل فعال كبدائل للستيرويد ولكن لها آثار جانبية مختلفة وقضايا تحمل.

في الورقة المنشورة حديثًا ، أراد المؤلفون معرفة ما إذا كان بوساكونازول ، المعروف بكونه أقل سمية وأفضل امتصاصًا من الأزولات الأخرى ، أكثر فعالية في علاج ABPA.

قاموا بتحليل البيانات من 596 مريضًا من مرضى التليف الكيسي ، وراجعوا البيانات المحددة الرشاشيات مستويات IgE ومستويات الآزول في عينات الدم. تم تحديد 32 مريضا وتضمينها في التحليل. 11 كان يحتوي على إيتراكونازول وحده ، و 12 كان يحتوي على نوعين مختلفين من الآزولات و 9 حصلوا على الأزولات الثلاثة. في المجموع ، تلقى 30 إيتراكونازول ، تلقى 13 عقار فوريكونازول ، و 18 حصلوا على بوساكونازول.

وجد المؤلفون أن مستويات IgE تنخفض بشكل كبير عند استخدام بوساكونازول ، ولكن ليس الأزولات الأخرى ، مما يشير إلى أن مراقبة مستويات بوساكونازول وتغيير الجرعة الممنوحة للمريض للوصول إلى مستويات مصل أعلى من IgE يعطي نتائج اختبار الدم المحسنة لدى مرضى ABPA.

هل تريد معرفة المزيد؟ اقرأ الورقة هنا!