دعم مرضى داء الرشاشيات ومقدمي الرعاية

مقدمة من مركز NHS الوطني لداء الرشاشيات

هل يمكن انتقال داء الرشاشيات المدخنة من مريض إلى آخر في مرضى التليف الكيسي؟
بواسطة جاثرتون

تحدت دراسة جديدة من هولندا الرأي السائد بأن انتقال العدوى عن طريق الجو الرشاشيات فوميغاتوس بين مرضى التليف الكيسي لا يحدث.

داء الرشاشيات الرئوي المزمن (CPA) هو حالة مزمنة تؤثر على المرضى الذين يعانون من أضرار هيكلية في الرئة مثل تلك الناجمة عن التليف الكيسي. من المقبول عمومًا أن يصبح المرضى مستعمرين أ. التبخير بعد استنشاق الأبواغ من البيئة.

في هذه الدراسة الجديدة ، عزلت من عينات البلغم وألواح السعال المأخوذة من 15 مريضًا معروفًا باستعمارهم أ. التبخير تم جمعها خلال الزيارات الفصلية الروتينية وتحليلها. 18 عينة من البلغم مأخوذة من 11 مريضًا أنتجت مزارعًا ، إلى جانب 3 من لوحات السعال المقابلة لمريضين.

المورثات من العزلات المزروعة من ألواح السعال وعينات البلغم لكل مريض كانت متطابقة مما يشير إلى ذلك أ. التبخير يمكن أن يتطاير عن طريق السعال. تم أخذ العينات بعد الشهيق الأقصى والانتهاء الكامل ويقترح المؤلفون أن هذا قد يسهل عملية الهباء الجوي. ومن المثير للاهتمام ، أن المريضين اللذين كانت صفائح السعال المزروعة فيهما إيجابية لم يكن لديهما آفات تجويف أو أي مضاعفات خطيرة أخرى ، وحدث الهباء الجوي بمعدل مماثل لما لوحظ في المكورات العنقودية الذهبية.

يشير المؤلفون إلى دراسات جودة الهواء السابقة في وحدات العناية المركزة حيث أظهر التنميط الجيني أن العينات المأخوذة من الهواء كانت متطابقة مع العينات المأخوذة من المرضى. أظهرت دراسات أخرى أنه تم عزل العينات ذات الأنماط الجينية المتطابقة من مرضى التليف الكيسي المختلف وأن هذه العزلات لا يمكن ربطها بالبيئة. تشير هذه البيانات مجتمعة إلى أن انتقال المريض إلى المريض ممكن كما هو الحال في الفطريات الأخرى ، مثل التهاب المكورات الرئوية. قد يكون لهذا آثار على تدابير مكافحة العدوى ، وبالتالي يتطلب مزيدًا من الدراسة.

اقرأ الورقة هنا.