هل تخضع لعلاج طويل الأمد بالستيرويد؟

المرضى الذين يتناولون المنشطات طويلة المدى (أكثر من ثلاثة أسابيع) عن طريق الفم أو الاستنشاق أو الموضعية للحالات الطبية ، معرضون لخطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية الثانوي (مما يؤدي إلى مستويات منخفضة للغاية من الكورتيزول) ويصبحون معتمدين على الستيرويد (ليحل محلهم صناعياً) الكورتيزول).

يمكن أن يؤدي حذف المنشطات لهؤلاء المرضى إلى أزمة الغدة الكظرية لأنهم لم يعودوا ينتجون الكورتيزول الخاص بهم ، وهي حالة طبية طارئة يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج. على سبيل المثال ، إذا كان المريض المعتمد على الستيرويد قد تعرض لحادث سير وتم قبوله في A&E دون أن يعرف الطاقم الطبي أنه يحتاج إلى دواء الستيرويد يوميًا (مثل إذا كان فاقدًا للوعي أو غير قادر على التواصل) ، فسيكون عرضة لخطر الإصابة بالغدة الكظرية أزمة.
ملحوظة: غالبًا ما يكون من المرغوب فيه أن يقلل المريض جرعته من الستيرويدات الفموية لتقليل الآثار الضارة والأعراض. إذا تم تحقيق ذلك ، يمكن تحويل المريض المعتمد على الستيرويد إلى شكل من أشكال الستيرويد عن طريق الفم والذي يجب أن يكون أقل عرضة للتأثيرات الضارة (مثل الهيدروكورتيزون) من أجل منعهم من الدخول في أزمة الغدة الكظرية.

الكورتيزول هو أيضًا جزء من نظام الجسم للتعامل مع الإجهاد. وبالتالي ، إذا كنت تعتمد على الستيرويد على سبيل المثال الهيدروكورتيزون ، فستحتاج إلى جرعة زائدة إذا زادت مستويات التوتر لديك - يمكن أن يحدث هذا بسبب العديد من الأشياء بما في ذلك العدوى ، أو الإصابة بمرض حاد ، أو الإصابة بصدمة ، أو الخضوع لعملية جراحية على سبيل المثال.

للتأكد من أن الطاقم السريري على دراية دائمًا بمخاطر حدوث أزمة الغدة الكظرية ، وبالتالي فإن صدرت إرشادات وطنية جديدة في أغسطس 2020 التي تروج لبطاقة طوارئ الستيرويد الجديدة التي يحملها المريض لمساعدة العاملين في مجال الرعاية الصحية على تحديد المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية وتقديم معلومات عن العلاج الطارئ إذا كان المريض يتقدم في حالة طارئة. توفر البطاقة أيضًا تفاصيل عن الواصف والدواء والجرعة ومدة العلاج.

أين يمكن للمرضى الحصول على بطاقة ستيرويد؟

يمكن الحصول على البطاقات من الأطباء العامين وفرق المستشفيات والصيدليات المجتمعية. يمكن العثور على مزيد من المعلومات هنا.

يمكن أن تكون البطاقة أيضًا تحميل كملف PDF ، وإضافته كشاشة قفل للأجهزة المحمولة. تعلم المزيد من مجموعة المساعدة الذاتية لمرض أديسون.