لسوء الحظ ، فإن فهمنا لمناعة الفطريات يتخلف كثيرًا عن فهمنا للعدوى البكتيرية أو الفيروسية. لا يوجد حاليًا لقاحات متاحة لأي عدوى فطرية ، ولكن تعمل مجموعات عديدة حول العالم على تصميمها واعتمادها للاستخدام في العيادات.
لقاح الفطريات الأقرب حاليًا إلى خط النهاية يسمى NDV-3A. إنه مصمم لتعزيز المناعة ضد المبيضات والوقاية من مرض القلاع المهبلي (عدوى الخميرة) ، والذي سيكون مصدر راحة كبيرة للأشخاص الذين يعانون من مرض القلاع المتكرر (أكثر من 4 عدوى في السنة).
الجهود الحالية لإنتاج الرشاشيات يهدف اللقاح بشكل أساسي إلى الوقاية من داء الرشاشيات الغازي ، الذي يقتل حوالي 200,000 شخص سنويًا في جميع أنحاء العالم. يمكن منع العديد من هذه العدوى إذا كانت لدينا طريقة لتطعيم المرضى المعرضين لمخاطر عالية قبل بدء العلاجات الطبية التي تخفض مناعتهم (على سبيل المثال العلاج الكيميائي ، عمليات الزرع ، المنشطات القوية). ومع ذلك ، من الصعب جدًا على الشخص الذي يعاني بالفعل من نقص المناعة أن يقوم باستجابة مناعية فعالة.
تُبذل الجهود أيضًا لتطوير لقاح "شامل للفطريات" ، والذي من شأنه أن يحمي من العديد من مسببات الأمراض الفطرية في وقت واحد.
ما هي لقاحات داء الرشاشيات في طور الإعداد؟
عدة طرق لتصميم الرشاشيات تمت تجربة اللقاح وبدأت في تحقيق نتائج واعدة في الفئران. حاول بعض الباحثين حقن بروتينات مفردة منقاة (مؤتلفة) ، بينما حاول البعض الآخر استخدام مخاليط معقدة مصنوعة عن طريق التجزئة. الرشاشيات مادة جدار الخلية.
في وقت سابق من هذا العام ، حاول الموظفون في مركز اللقاحات والمناعة (جامعة جورجيا ، الولايات المتحدة الأمريكية) استخدام بروتين مؤتلف يسمى AF.KEX1 ، والذي يوجد بشكل طبيعي على سطح الرشاشيات الخلايا. أظهرت الفئران الملقحة استجابة جيدة للأجسام المضادة ونمت كميات أقل من الرشاشيات في رئتيهم. الأهم من ذلك ، أنهم كانوا أقل عرضة للوفاة حتى لو تم قمع أجهزتهم المناعية باستخدام الكورتيكوستيرويدات.
- اقرأ ورقة البحث: راينز وآخرون (2021)
- اقرأ مقالًا متعمقًا عن الرشاشيات تطوير اللقاحات: ليفيتز (2017)
• اقرأ عن كيفية استخدام نفس المجموعة لمهاراتها في علم الأحياء الدقيقة للمساعدة خلال جائحة COVID-19
هل سيتم استخدامها لمنع CPA / ABPA في المستقبل؟
حتى بعد الموافقة على لقاح داء الرشاشيات الغازي ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من العمل لمعرفة ما إذا كان فعالًا أيضًا في منع CPA و / أو ABPA. من الصعب للغاية التنبؤ بمن هو في خطر الإصابة بأشكال مزمنة من داء الرشاشيات لأنها نادرة جدًا حتى بين الأشخاص الذين لديهم عامل خطر معروف - معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لا يصابون بـ CPA ، ومعظم الأشخاص المصابين بالربو لا يصابون بـ ABPA. هذا يجعل من الصعب للغاية تحديد من يجب تطعيمه. كما أنه يجعل من الصعب تجنيد عدد كافٍ من المرضى المناسبين لإجراء تجربة سريرية مفيدة.
حتى متى؟
كما هو الحال مع العديد من الحالات الطبية ، فإن الوقاية خير من العلاج. لكن هذا هدف طويل الأجل ومن المستحيل التنبؤ بأي دقة عند وجود ملف الرشاشيات لقاح سيكون متاحا للمرضى.
قد نأمل في رؤية بعض التجارب المبكرة على البشر في السنوات 3-5 القادمة ، لكن لا يوجد ضمان بأن أيًا من المرشحين الحاليين سيكون فعالًا أو آمنًا بما يكفي على البشر لتبرير تجارب أكبر أو يتم طرحه في العيادات.
من ناحية أخرى ، ولّد جائحة كوفيد -19 قدرًا هائلاً من الاهتمام العام وتقنيات جديدة للتحصين. تم تطوير العديد من لقاحات COVID-19 وعرضها على الجمهور في نطاق زمني بالكاد يمكن تخيله حتى قبل 5 سنوات فقط. قد نجد أن مشهد تطوير اللقاح يتغير إلى ما هو أبعد من التعرف عليه في المستقبل القريب ويجلب احتمالية وجود الرشاشيات لقاح أقرب مما كنا نظن.