تقوم المنظمات الصحية الموثوقة في جميع أنحاء العالم أحيانًا بإصدار إرشادات للأطباء حول مشاكل صحية محددة. وهذا يساعد الجميع على منح المرضى مستوى ثابتًا من الرعاية والتشخيص والعلاج المناسبين، وهو مفيد بشكل خاص عندما تكون المشكلة الصحية غير شائعة نسبيًا ويكون الوصول إلى رأي الخبراء صعبًا.

الجمعية الدولية لعلم الفطريات البشرية والحيوانية (ISHAM) هي إحدى المنظمات الدولية المتخصصة في الأمراض الفطرية. يتم تشغيله كثيرًا"مجموعات العمل"مصمم لمعالجة ومناقشة مجموعة كاملة من الالتهابات الفطرية، يديرها أعضاء ISHAM من مجموعة واسعة من الخلفيات.

إحدى هذه المجموعات هي مجموعة عمل ABPA، وقد أصدرت هذه المجموعة للتو تحديثًا لإرشادات الممارسة السريرية الخاصة بـ ABPA.

تقدم الإرشادات الجديدة مجموعة من التغييرات المصممة لالتقاط المزيد من حالات ABPA بكفاءة، مما يتيح للمريض الحصول على العلاج المناسب. على سبيل المثال، يقترحون تقليل متطلبات النتيجة الإجمالية لاختبار IgE من 1000 وحدة دولية/مل إلى 500. ويقترحون أيضًا أن يتم اختبار جميع حالات القبول الجديدة من البالغين المصابين بالربو الحاد بشكل روتيني لإجمالي IgE، ويجب على الأطفال الذين يصعب علاج الأعراض علاجهم. يتم اختبارها أيضًا. يجب تشخيص ABPA عندما يكون هناك دليل إشعاعي أو حالات مؤهبة مناسبة مثل الربو وتوسع القصبات بالإضافة إلى IgE> 500/IgG/اليوزينيات.

يجب على الأطباء الحرص على عدم تفويت حالات التحسس الفطري الناجم عن فطريات أخرى الرشاشيات (أببم).

بدلاً من تحديد مرحلة ABPA، يقترحون وضع المريض في مجموعات لا تشير إلى تطور المرض.

تقترح المجموعة عدم علاج مرضى ABPA الذين ليس لديهم أعراض بشكل روتيني، وإذا أصيبوا بستيرويدات ABPA الحادة عن طريق الفم أو إيتراكونازول. إذا استمرت الأعراض في التكرار، استخدم مزيجًا من البريدنيزولون والإيتراكونازول.

الدواء البيولوجي ليس مناسبًا كخيار أول لعلاج ABPA

اقرأ الإرشادات الكاملة هنا