Дастгирии беморон ва нигоҳубини аспергиллоз

Аз ҷониби Маркази миллии аспергиллези NHS пешниҳод шудааст

Мусоҳиба бо бемори CPA RW оид ба табобати дарозмуддати зидди fungal
Аз ҷониби GAtherton

Мусоҳибаи беморон. Ин бемори RW- бо аспергиллези дарозмуддати музмини шуш таҷрибаи худро дар тӯли 18 сол тавсиф мекунад, ки вай дар тӯли 1991 сол табобатҳои гуногуни зидди замбуруғро гирифтааст. Ӯ хуб боқӣ мемонад ва айни замон итраконазол мегирад. Конспект дар зер нишон дода шудааст. Ин бемор дар соли 1992 барои осеби шубҳанок дар шушаш резекцияи шуш гузаронида шуд, гистология илтиҳоб ва минтақаи дорои гифаҳои занбӯруғро, ки бо тӯби занбӯруғ мувофиқ аст, ошкор кард. Резекция пайдо шуд, ки мушкилотро ҳал кунад. Аммо дар соли 13 вай боз як холигии нави калон дар наздикии макони ҷарроҳӣ ва тӯби эҳтимолии занбӯруғро дар рентген дида мешавад. Намунаи бронхоскопӣ аспергиллро афзоиш дод ва санҷишҳои хуни ӯ барои преципитинҳои аспергиллус мусбат буданд. Аспергиллези музмини шуш ташхис карда шуд. Табобати зидди замбурӯғӣ бо итраконазол оғоз карда шуд ва беҳбудии зиёд мушоҳида шуд. Дар давоми чанд соли оянда бемор вориконазолро (ҳамчун доруи озмоишӣ) истифода бурд, ки дар он ӯ доғи сурхи рӯйро аз сар мегузаронад; Амфотерицин IV - ин ҳолати ӯро ба таври назаррас беҳтар кард. Пас аз он табобати итраконазол аз нав оғоз карда шуд ва бемор дар тӯли 11 соли охир бо ин доруи зидди замбуруғ ба таври назаррас устувор буд. Дар ҳолатҳое, ки ӯ маводи мухаддирро қатъ карда буд - ӯ дубора барқарор шуд ва то барқарор шудани ӯ чанд моҳ гузашт. Ҳоло вазъи саломатии бемор хуб аст (09/XNUMX). Мо мехоҳем ба бемор барои мубодилаи таҷрибаи худ изҳори сипос кунем.