Дастгирии беморон ва нигоҳубини аспергиллоз

Аз ҷониби Маркази миллии аспергиллези NHS пешниҳод шудааст

Гемоптисис

Агар шумо зиёда аз як қошуқи хунро ба вуҷуд оред, фавран ба A&E равед.

Гемоптиз маънои сулфаи хун аз шушро дорад. Он метавонад ба миқдори ками балғами рахи хун ё миқдори зиёди балғами кафкшудаи сурхи дурахшон монанд бошад.

Ин як аломати нисбатан маъмул дар байни беморони CPA ва баъзе беморони ABPA мебошад. Ин метавонад дар чанд маротибаи аввал боиси ташвиш бошад, аммо аксари беморон мефаҳманд, ки чӣ барои онҳо муқаррарӣ аст. Агар дар миқдор ё шакли гемоптизи шумо чизе тағир ёбад (ё агар шумо онро бори аввал эҳсос кунед), шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, зеро ин метавонад аломати огоҳкунанда бошад, ки бемории шумо метавонад пешрафт кунад.

Гемоптизи оммавӣ ҳамчун 600 мл (на камтар аз як пинт) хун дар тӯли 24 соат ё 150 мл (ним банка кока) дар тӯли як соат муайян карда мешавад. Аммо, ҳатто миқдори камтари он метавонад ба нафаскашии шумо халал расонад. Агар ин рӯй диҳад, шумо бояд фавран ба 999 занг занед.

Агар шумо хунравиҳои зиёд дошта бошед, пас ба шумо кислотаи транексамӣ (Cyclo-F/Cyclokapron) таъин карда мешавад, ки хунравиро қатъ мекунад. Ин як фикри хуб аст, ки бастабандиро нигоҳ доред, то шумо ба фельдшер маҳз он чизеро, ки гирифтаед, ба осонӣ нишон диҳед.

Баъзан беморони мо дар бораи ҷиддии ин вазъият ба фельдшерҳо ва дигар клиникҳо, хусусан агар онҳо бо аспергиллез ошно набошанд, душвор аст. Бемороне, ки шушашон аз аспергиллез ва/ё бронхоэктаз осеб дидаанд, метавонанд зуд бад шаванд, аз ин рӯ устувор будан ва исрор кардан муҳим аст, ки шуморо ба беморхона баранд. NAC метавонад ба шумо корти огоҳии ҳамёнро диҳад, ки дар он ёддошт дар бораи ин барои фельдшерҳо дар бар мегирад.

Агар шумо барои гемоптиз ба беморхона бистарӣ шавед, шумо метавонед хун ё моеъро интиқол диҳед. Шояд ба шумо бронхоскопия лозим аст, то манбаи хунравӣ пайдо кунед ё интубатсия карда шавад, то беҳтар нафас кашед. Шояд ба шумо лозим ояд, ки барои боздоштани хунравӣ аз эмболизатсия гузаред, ки он тавассути ворид кардани сим ба раги хун дар рагҳои шумо анҷом дода мешавад. Аввал скан рагҳои осебдидаро муайян мекунад ва сипас зарраҳои хурд барои ташаккули лахта сӯзандору карда мешаванд. Дар шумораи ками ҳолатҳо ҷарроҳӣ ё радиотерапия тавсия дода мешавад.

Хониши иловагӣ дар бораи гемоптиз:

  •  Кислотаи транексамин метавонад барои кам кардани ҳаҷм ва давомнокии хунравӣ дар гемоптиз, бо хатари ками мушкилот мусоидат кунад. (Моен ва дигарон (2013))

Ҷолиб он аст, ки шушҳо ду таъминоти алоҳидаи хун доранд: артерияҳои бронхиалӣ (ба бронхҳо хизмат мекунанд) ва артерияҳои шуш (ба алвеолаҳо). 90% хунравии гемоптиз аз рагҳои бронхҳо ба амал меояд, ки онҳо зери фишори баландтаранд, зеро онҳо мустақиман аз аорта мебароянд.