Дастгирии беморон ва нигоҳубини аспергиллоз

Аз ҷониби Маркази миллии аспергиллези NHS пешниҳод шудааст

Ҳангоми кор дар Юнон дар соли 1989 ман сулфаи хунро сар кардам. Дар беморхонаи маҳаллӣ рентген гирифта, ба ман гуфтанд, ки бемории сил дорам. Ширкати англисие, ки ман дар он кор мекардам, маро ба Англия баргардонд ва ман ба беморхонаи Оксфорд рафтам. Санҷишҳо ва рентгенҳои бештар гирифта шуданд ва ба ман гуфтанд, ки ҳарчанд санҷишҳо манфӣ буданд, ман барои шаш моҳ барои табобати бемории сил табобат хоҳам кард, зеро рентген ва аломатҳои ман нишон доданд, ки ман бемории сил дорам.

Санҷишҳои минбаъда дар беморхонаи Оксфорд нишон доданд, ки ман дар қисми болоии шуши ростам микетома доштам ва ман бо аспергиллус ва преципитинҳои мусбии аспергиллус колонизатсия доштам. Ба ман (1989) гуфтанд, ки табобати аспергиллус вуҷуд надорад.

Ман худро хеле бароҳат ва хуб ҳис кардам ва ба кор баргаштам. Он вақт ман 39-сола будам ва ҳеҷ гоҳ сигор накашида будам ва ҳамеша солим хӯрок мехӯрдам. Дар солҳои 1990/91 ман аз машруботи спиртӣ комилан даст кашидам ва худро хуб нигоҳ доштам, гарчанде ки ман гоҳ-гоҳ гемоптиз доштам, аксар вақт ночиз, вале баъзан ҷиддӣтар. Гемоптиз ҳамеша шабона ё субҳи барвақт буд, бинобар ин ба рӯзи кори ман халал намерасонд.

Дар тӯли чанд сол ман дар Оксфорд ҳар сол аз муоинаи ҳарсола гузаштам (рентген ва санҷишҳои хун). Ман дар шуши чапам аспергилломаро инкишоф додам, аммо ман ҳаёти хеле фаъол доштам ва худро хеле мувофиқ ҳис мекардам, аз ин рӯ тавонистам корро идома диҳам.

Соли 2001 як субҳ ман гемоптизи хеле ҷиддӣ доштам. Хунравӣ қатъ шуда, чанд маротиба дубора оғоз шуд. Ман ба беморхонаи маҳаллӣ дар ҷазираи Юнон рафтам ва барои чанд рӯз бистарӣ шудам. Ҳангоми баромадан аз беморхона ман ба Англия парвоз кардам.

Беморхонаи Оксфорди ман барои эмболизатсияи шуш (ҳарду шуш) дар беморхонаи Ҳаммерсмит, Лондон ташкил кард. Ман барои кор ба хориҷа баргаштам. Ман то ҳол хеле солим ва фаъол будам, аммо оҳиста-оҳиста дарди сина, арақи шабона ва сулфаи хеле бад пайдо шуд. Ман низ иштиҳоямро тамоман гум кардам, вазни худро гум кардам ва худро камқувват ҳис кардам.

Моҳи сентябри соли 2003 ман беш аз панҷ рӯз гемоптизии шадид доштам ва бори дигар ба беморхона рафтам. Ба ман хун гузаронданд ва панч руз дар беморхона хобидам. Ба ман 200 мг итраконазол таъин карда шуд ва ҳангоми бозгашт ба Англия бо итраконазол идома дод.

Итраконазол ба гемоптизии ман каме таъсир расонд ва ман дар моҳи феврали соли 2004 дар беморхонаи Ҳаммерсмит боз як эмболизатсия кардам.

Дар соли 2004 ба ман лавҳаҳои кислотаи транексами (3 х 500 мг) доданд, ки ҳар рӯз ҳангоми сулфаи хун гирифтам. Ман кислотаи транексаминро барои боздоштани гемоптиз хеле самаранок ёфтам, аммо онро танҳо вақте истифода кардам, ки хунравии ҷиддӣ доштам.

Соли 2005 ман хоҳиш кардам, ки ба беморхонаи Уитеншове, Манчестер муроҷиат кунам. Микдори итраконазоли ман дарҳол ду маротиба то 400 мг дар як рӯз зиёд карда шуд, аммо ба назар чунин менамуд, ки дар гемоптизи ман ҳеҷ фарқияте надошт, гарчанде он сулфаи маро беҳтар кард, бинобар ин ман тавонистам беҳтар хоб равам.

Скан дар соли 2005 нишон дод, ки ман дар қисми поёни шуши чапам киста пайдо кардам. Скан инчунин нишон дод, ки ман дар қисми болоии рости ман бронхоэктази "васеъ" дорам. Тақрибан дар ин вақт ба ман ишора карданд, ки ман ангуштони ангуштон дорам.

Дар моҳи феврали соли 2006 ман дар беморхонаи Витеншоу эмболизатсия кардам.

Ман ба итраконазол тобовар будам ва дар моҳи августи соли 2007 вориконазолро (400 мг дар як рӯз) қабул кардам. То декабри соли 2007, санҷиши хуни функсияи ҷигар нишон дод, ки вориконазол ба ҷигари ман таъсир мерасонад, бинобар ин вояи он то 300 мг дар як рӯз кам карда шуд. Дар давоми чанд моҳ ман ба вориконазол тобовар шудам. Ҳангоми истифодаи вориконазол ман худро бақувват ҳис кардам ва гемоптизи ман хеле беҳтар шуд ва пушаймон шудам, ки вориконазолро тарк кардам.

Моҳи августи соли 2008 ман посаконазолро (10 мл ду бор дар як рӯз) сар кардам ва то имрӯз бо посаконазол идома додам. Ман аз позаконазол ягон таъсири манфие надоштам, ҳангоми истеъмоли позаконазол эпизодҳои нисбатан ночизи гемоптизро доштам, дар тӯли зиёда аз як сол умуман гемоптиз надоштам ва худро нисбат ба чанд сол беҳтар ҳис мекунам. Тайи чанд соли охир ман тадриҷан вазн гирифтам.

Колин
29 сентябр 2013