Инфекция
В течение очень долгого времени медицинская наука предполагала, что инфекционные заболевания вызываются наличием возбудителя и слабостью инфицированного человека или хозяина, как его часто называют, что позволяет возбудителю расти и заражать. Слабостью может быть, например, ослабленная иммунная система, вызванная генетическим заболеванием или иммуносупрессивным лечением, которое используется для пациентов с трансплантацией.
Мы предполагали, что внутри нашего тела в основном стерильная среда, и одной из причин, по которой мы можем заболеть, может быть патоген, попадающий в одну из этих стерильных областей и затем бесконтрольно размножающийся. Одной из таких стерильных областей были наши легкие, поэтому 30-40 лет назад большинство могло бы прийти к выводу, что аспергиллез вызывается вирусом. Aspergillus спора проникает глубоко в легкие реципиента и затем успевает разрастаться.
микробиомом
Примерно в 2000 году мы начали более подробно рассматривать наши внутренние пространства и определять любые микробы, которые могли там присутствовать. То, что было обнаружено, было неожиданностью, например, мы могли найти много микробов; бактерии, грибки и вирусы растут в наших легких, не вызывая никаких вредных симптомов. Часто можно найти аспергилл дымящийся (то есть патоген, который, как мы предполагаем, вызывает аспергиллез большую часть времени), присутствует в легких большинства из нас, где он живет, не вызывая аспергиллеза. Как это возможно и в чем разница между этой ситуацией и аллергией и инфекциями, возникающими в легких больного аспергиллезом?
Мы быстро поняли, что микробы могут создавать безобидные сообщества, живущие в гармонии друг с другом и с нашей иммунной системой. Это сообщество было названо человеческим микробиомом и включает в себя все микробы, которые живут внутри и на нас. Огромное их количество живет в нашем кишечнике, особенно в толстой кишке, которая является последней частью нашей пищеварительной системы, куда поступает пища, прежде чем она будет выброшена через прямую кишку.
Наши микробные друзья
Выяснилось тогда, что A. fumigatus могут контролироваться его соседями-микробами (нашим микробиомом), работающими в тесном сотрудничестве с нашей иммунной системой.
Грибковый патоген взаимодействует с хозяином, чтобы успокоить реакцию хозяина на патоген, и использует для этого части иммунной системы хозяина. Таким образом, хозяин и патоген переносят друг друга и причиняют небольшой вред, однако было продемонстрировано, что если части системы распознавания грибов хозяина не работают, хозяин инициирует агрессивную воспалительную реакцию. Это мало чем отличается от ситуации в ABPA, где одной из основных проблем является хозяин чрезмерно реагирует на грибок.
Нам также дан пример микробиома, контролирующего иммунный ответ хозяина на грибковый патоген. Устойчивость к инфекции может быть повышена микробной популяцией в кишечнике, воспринимающей сигнал — предположительно, в пище, проглоченной хозяином. Это означает, что факторы окружающей среды могут влиять на отторжение патогена его микробными соседями. после нашего кишечного микробиома, и он будет заботиться о нас. Это также относится к микробам в наших легких, где мы видели различия в типах и местонахождении бактерий в верхних и нижних дыхательных путях, которые, по-видимому, согласуются с микробиомом, контролирующим воспаление — авторы предполагают, что нам нужно посмотреть, что происходит. когда мы бросаем вызов этой легочной микробиоте с помощью сильно воспалительного патогена, такого как аспергилл дымящийся.
Микробиом также саморегулируется, пока он остается здоровым. Бактерии могут атаковать грибы, грибы могут атаковать бактерии в непрекращающейся битве за пищу. Патогены-хозяева могут быть полностью удалены из микробиома другими микробами..
Различные микробиомы в разных частях нашего тела могут взаимодействовать и контролировать такие заболевания, как астма (т. е. микробиом легких взаимодействует с микробиомом кишечника). то, что вы едите, может влиять на микробы в микробиоме вашего кишечника, и это может повлиять на вашу астму, Например.
Я должен предупредить вас, что многие наблюдения, упомянутые выше, основаны на очень небольшом количестве экспериментов, и в основном на животных модельных системах и системах. Candida , а не Aspergillus поэтому мы должны быть осторожны в нашей интерпретации в отношении аспергиллеза, однако есть несколько выводов, которые стоит иметь в виду.
- Кажется, что у большинства здоровых людей очень здоровые и очень разнообразные микробиомы, поэтому позаботьтесь о своем с помощью хорошо сбалансированной диеты, содержащей много растительного материала, много клетчатки.
- Исследователи, кажется, переворачивают наши предположения о том, что такое инфекция, с ног на голову — они, кажется, говорят, что воспаление вызывает инфекцию, а не инфекция вызывает воспаление.
- То, что вы едите, может иметь прямое влияние на степень воспаления, которое ваше тело использует в ответ на то, что оно воспринимает как патоген.
Не может быть, чтобы такие заболевания, как астма и АБЛА, были вызваны нездоровым микробиомом, не так ли?
Текущие исследования, похоже, предполагают, что это может сыграть свою роль, поэтому ценность того, что кто-то с аспергиллезом делает все возможное для развития здорового сообщества микробов внутри себя, невозможно переоценить.
Что я должен есть для здорового микробиома? (сайт Би-би-си)
Проект Микробиома человека
Микробиом-опосредованная регуляция противогрибкового иммунитета