Поддержка пациентов с аспергиллезом и лиц, осуществляющих уход

Предоставлено Национальным центром NHS по аспергиллезу.

Обзор

Узелки в легких представляют собой небольшие плотные пятна, видимые при рентгенографии или компьютерной томографии. Некоторые из них безвредны, но другие вызываются различными заболеваниями, включая бактериальные инфекции (например, туберкулез), грибковые инфекции (например, Aspergillus), рак или некоторые аутоиммунные заболевания. Aspergillus узелки нуждаются в долгосрочном наблюдении, но стабильные могут не нуждаться в лечении.

симптомы

Симптомы разнообразны, и их трудно отличить от симптомов других распространенных заболеваний легких (например, ХОБЛ, ХОБЛ, бронхоэктазов).

  • Некоторые люди испытывают тревожные неспецифические симптомы (например, кашель, лихорадка, потеря веса, кашель с кровью) и проходят обследование на рак легких, но затем обнаруживают, что это «всего лишь» грибковая инфекция. Это может быть очень страшное и запутанное время, поэтому может быть полезно присоединиться к одному из наших группы поддержки пациентов
  • Стабильные (нерастущие) узелки могут вообще не вызывать никаких симптомов – на самом деле, многие люди во всем мире являются носителями одного или нескольких узлов, даже не подозревая об этом.

Причины

Узелки могут развиваться как часть более сложного состояния, такого как CPA, при котором могут наблюдаться незначительные нарушения иммунной системы, которые делают человека более уязвимым для грибковых патогенов.

Узелки могут также образовываться у здоровых людей, когда вдыхаются грибковые споры и в организме образуется защитный слой «грануляционной ткани», сдерживающий инфекцию.

Диагноз

Узлы часто впервые обнаруживаются на компьютерной томографии. Диагностика может быть затруднена, поскольку посев мокроты и анализы крови (например, Aspergillus IgG, преципитины) часто дают отрицательный результат. Образец легочной ткани можно взять с помощью пункционной биопсии, которую затем исследуют под микроскопом на наличие признаков Aspergillus. Однако эта процедура достаточно инвазивна.

Для получения более подробной информации о Aspergillus тесты нажмите здесь

Лечение

Не все узелки нуждаются в противогрибковом лечении – ваш врач может порекомендовать вам наблюдательный подход, чтобы избавить вас от побочных эффектов этих сильных лекарств. Если у вас растут узелки или появляются новые, вам может быть назначен курс противогрибковый лекарства, такие как вориконазол

Одиночные узелки иногда можно удалить хирургическим путем, а затем на несколько месяцев назначают противогрибковые препараты для предотвращения рецидива.

прогноз

К сожалению, очень сложно предсказать, как узелки будут вести себя с течением времени, особенно у людей, основная причина которых не ясна. Многие узелки остаются стабильными в течение многих лет, и их просто отслеживают на предмет изменений. Некоторые уменьшаются, другие растут и могут появиться новые. У некоторых развивается полость, заполненная грибковым мусором («аспергиллома»), а у некоторых пациентов в конечном итоге диагностируется CPA

Дальнейшая информация

К сожалению, информации о грибковых узелках очень мало, поскольку это редкое и малоизученное заболевание. Будьте очень осторожны с информацией, которую вы найдете в Интернете: в социальных сетях много дезинформации, в которой иногда рекомендуются небезопасные диеты и пищевые добавки.

НАК опубликовал научную статью (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) около Aspergillus узелки, наблюдаемые в нашей собственной клинике, о которых вы можете прочитать онлайн или поделиться со своим врачом.