Азольные противогрибковые препараты являются первой линией лечения или профилактики многих грибковых инфекций. Их часто вводят в течение длительного времени (от нескольких недель до месяцев), что может быть связано с рядом побочных эффектов. У пациентов, получающих несколько лекарств, может быть трудно определить, способствуют ли противогрибковые препараты определенным симптомам или вызывают их; Таким образом, распознавание общих побочных эффектов, ведущих к прекращению лечения или лечению, является ключом к уменьшению симптомов и обращению вспять токсичности. В недавнем обзоре доктора Лидии Бенитес и доктора Пегги Карвер суммированы эти эффекты и их частота:

Ключевые моменты, которые выделяют авторы:

• Токсичность для печени, как правило, обратимая, характерна для всех азолов.
• Побочные эффекты, связанные с гормонами, наблюдаются при применении некоторых азолов; к ним относятся выпадение волос, увеличение груди, снижение либидо, импотенция и (редко) надпочечниковая недостаточность (остерегайтесь лекарственного взаимодействия с ингаляционными и пероральными стероидами).
• Пациенты со светлой кожей, принимающие вориконазол, должны использовать большое количество УФ-защиты широкого спектра действия и носить солнцезащитную одежду, избегать чрезмерного солнечного света и часто контролировать состояние кожи, поскольку фототоксические реакции, прогрессирующие до развития рака кожи, связаны с длительным использованием.
• Терапевтический лекарственный мониторинг может использоваться для минимизации невропатий у определенных групп пациентов, принимающих вориконазол, поскольку невропатии чаще встречаются при более высоких концентрациях и дозах. Его роль в предотвращении других долгосрочных токсических эффектов менее ясна.

Азолы являются ценным ресурсом для лечения и профилактики грибковых инфекций. Несмотря на то, что они связаны с рядом побочных эффектов, они безопаснее и активнее, чем альтернативы. Поэтому важно тщательное знание побочных эффектов, которые они могут вызывать, чтобы их можно было быстро распознать и устранить.

Прочтите статью здесь: Бенитес, Л.Л. и Карвер, П.Л. Наркотики (2019) 79: 833